ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
 
 
Размер шрифтов  
    
    
Контрастность    
    
    
карта сайта

Профилактика

       
       
   
О НАС
СЛУЖБЫ
СОТРУДНИКИ
ПРОФИЛАКТИКА
ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ

Контроль артериального давления – первый шаг к профилактике инсульта

Гипертоническая болезнь – самая частая причина инсульта. Артериальная гипертензия (АГ) вызывает 5 млн преждевременных смертей каждый год во всем мире. 51% смертей от инсульта и 45% смертей от ишемической болезни сердца связаны именно с АГ.

Более 45 миллионов россиян страдает от артериальной гипертонии. Болезнь стремительно молодеет. А многие даже и не подозревают о своем недуге и вообще не измеряют артериальное давление. Между тем - это первые шаги на пути к инсульту. Коварность болезни заключается в том, что довольно длительное время она может протекать бессимптомно. Как распознать ее первые признаки и уберечь себя и своих близких от тяжелых последствий?

Каковы основные причины артериальной гипертензии? Что может привести к развитию болезни?

Артериальная гипертензия - это хроническое заболевание, при кото¬ром повышено артериальное давление (АД). АД определяют при измерении систолического и диастолического давления. Систолическое артериальное давление (САД) - максимальное давление, оказываемое на аорту в момент выброса крови из левого желудочка.

Диастолическое артериальное давление (ДАД) определяют как наименьшее давление, оказываемое на аорту, когда левый желудочек находится в состоянии покоя и заполняется кровью.

Выделяют две основные формы гипертензии. Первичная гипертензия характеризуется хроническим повышением АД, причина которого не установлена и составляет приблизительно 85% от всех случаев АГ. Предрасполагающими факторами являются: наследственность, раса, возраст, особенности диеты, социально-экономический статус, образ жизни и в том числе стрессы.

Вторичные гипертензии имеют известную причину или являются следствием основного заболевания. Встречается примерно у 15% людей и обусловлено известным заболеванием: как правило, это почки, сердце, артерии, эндокринная система или нескольких органов одновременно.

АГ является одним из основных факторов, способствующих развитию сердеч¬нососудистых заболеваний и отличается поражением многих жизненно важных органов: сердца, головного мозга, почек, глаз. С течением времени у пациентов, страдающих повышенным уровнем АД, стенки левого желудочка утолщаются в ответ на повышение АД и прирост сер¬дечного выброса. В конце концов, сердце слабеет, не может нормально заполняться кровью и сокращаться. Неконтролируемая артериальная гипертензия приводит к сердечной недостаточности даже в отсутствие инфаркта миокарда.

Основными жалобами на начальном этапе развития заболевания могут быть:
1) Головные боли пульсирующего характера в затылочной области
- возникают утром, при пробуждении
- связаны с эмоциональным напряжением
- усиливаются к концу рабочего дня.
2) Головокружения
3) Мелькание мушек перед глазами
4) Плохой сон
5) Раздражительность
6) Нарушения зрения
7) Боли в области сердца

Необходимо отметить, что не надо полагаться только на собственные ощущения!

Повышение АД не всегда сопровождается плохим самочувствием, поэтому контроль за уровнем АД должен проводиться регулярно. Что это значит? Ежегодно при прохождении медицинских осмотров (даже если АД было всегда в норме). Если уже фиксировали повышенные цифры АД (и АД, по собственному мнению, находится в пределах нормальных значений), то хотя бы еженедельно в разное время суток. Если в течение дня имеет место лабильные цифры АД, то конечно ежедневно до стабилизации целевого уровня АД – это 120/80 мм рт. ст.

- Действительно ли, что гипертония – главный провокатор инсульта?

- Высокие цифры АД провоцируют возникновение так называемого гипертонического криза – внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия, в этот момент может произойти либо резкое сужение сосуда – это ишемический инсульт (кровь не поступает в определенные участки головного мозга, и он погибает). Или разрыв артерии – это геморрагический инсульт. В том или ином случае это потеря трудоспособности, а иногда и жизни человека.

- Для гипертоников со стажем инсульт – наиболее грозное и частое развитие событий. С какими врачами стоит «подружиться»? Как часто проходить обследование?

- Для любого человека, будь то начало заболевания или уже имеется за плечами огромный стаж, инсульт – это частое и грозное осложнение. На начальном этапе необходимо регулярно наблюдаться у терапевта по месту жительства. Когда терапевт не справляется – как правило, это тяжелое течение АГ с формированием осложнений, или рефрактерная (не поддающаяся к лечению) артериальная гипертензия, проблемы с подбором лекарственных препаратов из-за наличия сопутствующих тяжелых заболеваний, то конечно терапевт направляет к кардиологу на консультацию для решения уже более серьезных вопросов.

Обследования необходимо проводить раз в год, иногда и чаще (по показаниям), даже если самочувствие хорошее. Это такие обследования как: ЭХО КГ, ЭКГ, СМАД (для выявления скрытой артериальной гипертензии, определения средних показателей уровня АД), биохимическое исследование крови (креатинин, липидный спектр, глюкоза крови). Обязательно показывать доктору дневник контроля за АД.

Помогают ли в борьбе с болезнью питание и лечебная физкультура?
- Несмотря на растущее количество препаратов для лечения артериальной гипертензии, модификация образа жизни по-прежнему остается основой лечения и профилактики артериальной гипертензии. Основными профилактическими мерами как раз и являются диетические мероприятия и лечебная физкультура.

Сбалансированное питание с ограничением жиров животного происхождения;

- ограничение поваренной соли (до 5 гр. соли в сутки – это 1 чайная ложка на все продукты, в том числе соления, копченые продукты, пресервы);

- больше включать в рацион питания овощи, растительные масла, фрукты, продукты, богатые клетчаткой.

Изменения в потреблении алкоголя (в меньшую конечно сторону) являются как диетическими, так и поведенческими положительными мероприятиями, влияющими на лечение АГ. У пациентов, которые потребляют больше 3-х порций алкоголя в день частота возникновения АГ выше. И наоборот, снижение употребления данных напитков снижает уровень АД.

Отказ от курения. Пациенты, которые курят около 15 сигарет в день, имеют более высокую заболеваемость АГ.

- Можно ли нормализовать давление, сбросив лишний вес?
- Снижение веса является одним из первых шагов на пути лечения и контроля артериального давления, в случае если пациент имеет лишний вес. Увеличенное потребление калорий, белков и углеводов приводит к повышению концентрации определенных веществ в организме (катехоламинов), что в свою очередь приводит к активности симпатической нервной системы и секреции инсулина. В целом потеря 1 кг массы тела влияет на снижение АД до 2-3 мм рт. ст., самостоятельно, не зависимо от приема медикаментов. В то же время, мы предупреждаем, что худеть нужно под контролем врачаю

Физические упражнения. Аэробные упражнения (ходьба, велосипед, плавание и т.д.) снижают уровень АД в среднем на 3-5 мм рт. ст., и этот факт не зависит от снижения массы тела, связанной с физической активностью.

Контроль артериального давления должен проводиться как в домашних условиях, так и на работе и, конечно, у врача на любом приеме. Обязательно научитесь самостоятельно измерять артериальное давление:
Тонометр (прибор для измерения артериального давления) Вы можете выбрать удобный для себя. Главное – соблюдать правила измерения давления, чтобы избежать получения неверных значений.





Физическая активность как способ продления активного долголетия и предотвращения инсульта

Каждые 90 секунд с одним из жителей нашей страны происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).Считается, что инсульт чаще возникает у пожилых людей.Действительно, вероятность развития ОНМК увеличивается с возрастом: после 55 лет за каждое десятилетие жизни риск развития инсульта повышается в два раза.

Согласно классификации возраста лица с 65 до 75 лет считаются пожилыми людьми, а с 75 до 90 – старыми. Все, кому посчастливилось перешагнуть эту планку - долгожители.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается почти 700 млн людей старше 60 лет. К 2025 году их число достигнет 1,1 миллиарда. Старение общества постепенно, но неуклонно становится глобальным феноменом.

Но как увеличить период активной и здоровой жизни и можно ли защитить себя от инсульта? Специалисты ВОЗ утверждают, что можно предотвратить до 80 процентов преждевременных инфарктов и инсультов. Основа профилактики – правильное питание, регулярная физическая нагрузка и воздержание от употребления любых табачных изделий.

Замедлить дегенеративные (разрушительные) процессы, связанные со старением, можно только одним способом — активизировать работу органов и систем за счет физических нагрузок. Эффект регулярных физических упражнений связывают с их благоприятным влиянием на массу тела, уровень артериального давления, содержание общего холестерина и холестерина липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови и толерантность к глюкозе. Всем пациентам группы риска рекомендуется повысить физическую активность с учетом их возраста, состояния сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, других органов и систем.

Пациентам с ишемической болезнью сердца, синдромом старческой астении (frailty - «хрупкость») и другими заболеваниями режим тренирующих нагрузок подбирается строго индивидуально с учетом результатов теста с физической нагрузкой (тредмил).

Анализ результатов 22 исследований показал, что под воздействием физических тренировок умеренной интенсивности отмечается снижение общей смертности на 23% и внезапной смерти на 37% у больных, перенесших в прошлом острый инфаркт миокарда.

Лицам без клинических проявлений ИБС следует выполнять доступные для них виды аэробных физических упражнений (ходьба, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах, бег трусцой). Частота тренировочных занятий должна быть не менее трех раз в неделю, продолжительностью 45-50 мин., включая период разминки и остывания. Интенсивность физической нагрузки контролируется частотой сердечных сокращений (ЧСС), которая не должна превышать 65-70% от максимальной (максимальная ЧСС = 220 – возраст пациента (в годах)).

Регулярные физические нагрузки помогают не только снизить частоту возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, но и сохранить здоровье, работоспособность, жизнерадостность на долгие годы.






 
       

Печать страницы