HIFU (Лечение рака простаты)

НОВЫЙ
малоинвазивный метод лечения рака простаты – высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая аблация (HIFU)

Метод ультразвуковой аблации простаты или HIFU (HighIntensityFocusedUltrasound) - терапия в качестве самостоятельного метода применяется у пациентов с локализованным раком простаты (T1-2), а в сочетании с гормональной терапией и у пациентов с распространенными и метастатическими формами заболевания. Положительными моментами является отсутствие повреждения кожных покровов тела(операция без разреза), проведение лечения в одну сессию, отсутствие риска возникновения кровотечения, возможность точного дозирования повреждающего действия, постоянной визуализации лечебного процесса, а также - выполнения лечения у пациентов с рецидивом заболевания после проведения радикальной простатэктомии и лучевой терапии. Основным свойством метода, отличающим его от других методов лечения рака простаты, является его малая инвазивность, позволяющая применять его у пожилых пациентов с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой и легочных систем – ведь известно, что 75-80% всех случаев заболевания раком простаты приходится на мужчин старше 65 лет.

Показания для первичной HIFU-терапии:
1) ожидаемая продолжительность жизни пациента должна составлять от 5 лет и больше
2) рак предстательной железы Т1 – Т2N0M0, т. е. опухоль, ограниченная пределами простаты ;
3) опухоль хорошей или умеренной дифференциации степени злокачественности – показатель Глисона 7 баллов и менее; без поражения семенных пузырьков и регионарных лимфоузлов по данным магниторезонансной томографии (МРТ);
4) без метастатического поражения костей по данным остеосцинтиграфии (ОСГ)
5) простатспецифический антиген (ПСА) должен быть до 15 нг/мл;
6) отсутствие в простате кальцинатов размерами более 1 см;
7) идеально - объем простаты до 40 см3

Противопоказания для HIFU:
1) острый простатит
2) другие сопутствующие инфекционно- воспалительные заболевания мочеполовой системы;
3) местно-распространенный рак простаты стадия Т3
4) метастатический рак простаты, т.е. наличие метастазов в лимфоузлы, кости и т.д.
5) отсутствие прямой кишки в результате ранее проведенных операций, предшествующие большие операции на прямой кишке и др. патология прямой кишки (стеноз, свищи)
6) период времени, равный 18 месяцам, после предшествующейбрахитерапии, т. е. наличие в организме «незатухших» радиоактивных источников