Обсервационное отделение предназначено, в основном, для внутренней изоляции и лечения беременных, рожениц и родильниц с проявлениями гнойно-септической инфекции. Кроме того, извне госпитализируются беременные с тяжелой экстрагенитальной патологией и сопутствующими гнойно-септическими заболеваниями, которые родоразрешаются после санации очагов инфекции.
Основными показаниями для госпитализации в отделение из приемного покоя являются инфекции, как генитальные, так и экстрагенитальные, а также сочетание тяжелой экстрагенитальной патологии с наличием показаний для изоляции.
Большую группу пациенток представляют беременные с преждевременным излитием околоплодных вод в сроках от 22 до 34 нед. беременности.
Отработан протокол пролонгирования беременности в таких ситуациях от нескольких дней до 2-х месяцев.
Врачи отделения консультируют самых сложных пациенток с хирургической, урологической и пульмонологической патологией, пациенток реанимационных отделений ККБ№2.
Затем беременные проходят реабилитацию и родоразрешаются а акушерском обсервационном отделении.
В отделении разработан алгоритм преиндукции и ведения родов у беременных с антенатальной гибелью плода и рубцом на матке после кесарева сечения, которые поступают в роддом из всех территорий края.
Анализ эффективности этих разработок одобрен региональным форумом «Мать и дитя» 2014 г.
Основной задачей обсервационного отделения является лечение осложнений послеродового и послеоперационного периода. Среди гнойно-септических осложнений послеродового периода основную группу представляют осложнения со стороны матки. В отделении четко отработана методика лечения данной категории больных. Мы придерживаемся активной тактики.
При первых признаках инфекции, проводится вакуумаспирация содержимого полости матки матки под контролем УЗИ. Комплексное лечение, включающее в себя опорожнение матки с последующим использованием антибактериальной терапией, утеротонической терапией,при необходимости физиотерапевтического воздействия, что позволило сократить сроки лечения в стационаре до 3-5 дней.
При расхождении швов после операции кесарево сечение или швов на промежности в отделении принята тактика наложения вторичных швов . Как правило, после этого возможна выписка домой на 2-3 сутки после операции.
В отделении постоянно проводится анализ течения послеродового периода и разработан четкий алгоритм антибактериальной терапии, который утвержден приказом главного врача по ККБ№2.
Перинатальному центру в 2000 г. присвоено звание «Больница доброжелательная к ребенку», в отделении созданы условия совместного пребывания матери с ребенком с первых минут его жизни, осуществляется исключительно грудное вскармливание.
Сегодня трудно встретить человека, который бы не слышал о ВИЧ и СПИДе. Развитие эпидемии ВИЧ по большей части происходит из - за ошибочного мнения людей о том, что болезнь обойдет их стороной. Вирус не выбирает людей по социальному положению, образу жизни и привычкам и может попасть в организм любого человека. Большинство, правда, уверены в том, что эта проблема их не касается и никогда не коснется. Чтобы такая уверенность была оправданной, чтобы иметь возможность надежно защитить себя и своих близких, необходимо знать, что представляет собой ВИЧ-инфекция сегодня, в ХХI веке.
ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) - один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой - защищать наш организм от инфекций. Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни - повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными. Несколько лет вирус ведет "тихую" жизнь, не "досаждая" человеку. Но все это время он неустанно разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток - лимфоцитов. Внешне ВИЧ-инфекция может проявляться только увеличением лимфатических узлов.
СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) - это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают "отпора" на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.
Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, при отсутствии лечения, составляет 5-10 лет. И хотя "чудодейственная" вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами и достаточно успешно. Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Многие больные, начавшие лечение 15 назад, когда были открыты эти препараты, и сегодня чувствуют себя вполне работоспособными. Лечащие врачи дают весьма оптимистичные прогнозы по поводу продолжительности их жизни.
В обществе распространено мнение, что основные "поставщики" ВИЧ - это люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Однако за последние годы "лицо" ВИЧ-эпидемии сильно изменилось. Во всем мире, в том числе и в России, преобладающим стал гетеросексуальный путь передачи ВИЧ. Потребителей инъекционных наркотиков и людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией среди инфицированных становится все меньше, а вот зараженных при гетеросексуальных контактах - все больше. Угрожающе быстро растет количество ВИЧ-инфицированных женщин. Как следствие - резкое увеличение числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке.
Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:
В слезах, слюне, поте, моче, рвотных массах, выделениях из носа ВИЧ содержится в очень низкой, недостаточной для заражения концентрации.
На сегодняшний день самым распространенным способом узнать, инфицирован ли человек ВИЧ, является тест на наличие антител к вирусу иммунодефицита.
Антитела - это специальные белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение вируса.
Положительный результат теста означает, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание полагать, что человек ВИЧ- инфицирован.
Отрицательный результат теста означает, что антитела к ВИЧ не обнаружены. Тест может дать отрицательный результат, если:
Организму требуется от 2 недель до 3 месяцев, чтобы выработать антитела в количестве, достаточном для их обнаружения тест-системой. Этот отрезок времени получил название «период окна».
Тестирование в этот период может дать отрицательный результат, поэтому через 3-6 месяцев следует повторить анализ.
В «период окна» кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко инфицированного человека уже содержат достаточное количество вируса для заражения других людей.
Несмотря на все большее расширение эпидемии ВИЧ, заражения можно избежать. Правила профилактики просты, но надежны.
Чтобы полностью предохранить себя от заболевания, достаточно:
Вероятность рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей значительно возрастает, если во время беременности женщины проходят лечение. Сегодня у ВИЧ-положительных женщин высока вероятность рождения здорового ребенка, а риск передачи ВИЧ от матери малышу можно значительно снизить и даже свести к нулю, если получать необходимое профилактическое лечение во время беременности и в послеродовой период, а также использовать искусственное вскармливание. Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях человека (пот, слезы, слюна и пр.) в разной концентрации.
Только четыре биологические жидкости человека содержат вирус в концентрации, достаточной для заражения: кровь, влагалищный секрет, сперма, грудное молоко.
Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.
ВИЧ очень опасен, НО его можно избежать!!!
Во время беременности около 8% женщин страдают гестационным пиелонефритом. Показатель небольшой, но все равно нужно знать об этом тяжелом заболевании для его предотвращения и скорейшего лечения при необходимости.
Пиелонефрит – это инфекционное заболевание, при котором воспаляются ткани почек и далее поражаются чашечки и лоханки. Чаще всего этот недуг постигает женщин, ожидающих своего первого ребенка.
Организм впервые сталкивается с таким серьезным изменением гормонального фона, следствием чего и являются физиологические патологии многих органов и систем.
Почему именно беременность является одним из главных факторов, провоцирующих начало заболевания? Дело в том, что с ростом матки, она начинает оказывать давление на окружающие органы и на почки в том числе.
Таким образом, в них может произойти нарушение оттока мочи. К факторам, которые могут спровоцировать гестационный пиелонефрит при беременности, относят частые переохлаждения, пониженный иммунитет, малоподвижный образ жизни. Вероятность появления данного заболевания увеличивается у тех беременных, кто ранее болел циститом или пиелонефритом.
К тому же, изменение гормонального баланса у беременных может привести к различным нарушениям в работе женского организма.
На ранних сроках болезнь появляется редко, признаки пиелонефрита в начале беременности полностью совпадают с ранним токсикозом. Выявить наличие недуга можно только с помощью биохимических исследований. Основные симптомы заболевания можно диагностировать в период с 22 по 30 недели беременности.
Симптоматика хронической формы слабо выражена. Женщину могут беспокоить тупые боли в зоне поясницы, головная боль, вялость и общая слабость.
При острой форме пиелонефрита состояние здоровья резко ухудшается – появляется озноб, сильные головные и мышечные боли, сильно повышается температура тела, женщина страдает от тошноты, рвоты, постоянных болей в области поясницы, болезненное мочеиспускание.
Многие женщины путают свое состояние с угрозой выкидыша. Но в любом случае при появлении любого вышеуказанного признака обратитесь к своему лечащему врачу.
Некоторые заболевания проходят незаметно, воспаление почек же может привести к сложнейшим последствиям вплоть до смерти плода и беременной женщины. Поэтому нужно быть особенно бдительными и при первых признаках заболевании обратиться к специалистам. Лечение хронического пиелонефрита во время беременности не показано при условии хороших показателей анализа мочи.
При строгом соблюдении врачебных рекомендаций беременность будет идти естественным ходом с нормальным развитием плода. При остром же пиелонефрите лечение обязательно причем в стационарных условиях для постоянного врачебного контроля. В первую очередь в больнице больной восстанавливают нарушенный пассаж мочи. Делают это при помощи позиционной терапии, пункционной нефростомии или в самых крайних случаях удаляют почку или её фиброзную капсулу.
Обязательно назначается медикаментозное лечение. Антибиотики при пиелонефрите – самые действенные препараты. При беременности многие опасаются их употреблять, однако в данном случае они гораздо безопаснее болезни, которая может привести к отслоению плаценты, гипоксии плода и его смерти. Для усиления эффекта назначаются противомикробные и спазмолитические препараты.
Есть много народных способов, как лечить пиелонефрит при беременности. Мы же рекомендуем вам обратиться к специалисту, который сможет диагностировать болезнь и составит курс лечения в соответствии с индивидуальным ходом вашей беременности.
Безусловно, гораздо проще предотвратить заболевание, чем потом заниматься его лечением. Тем более, правила по профилактике гестационного пиелонефрита очень просты. Важно вести активный образ жизни, ежедневно проводить на свежем воздухе не менее 30 минут, отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций. Если до беременности у вас были проблемы с мочевыделительной системой, то вам предписана диета №7 в течение все беременности.
Правильное питание во время беременности – залог хорошего самочувствия женщины и профилактика воспаления почек. При обнаружении заболевания соблюдение диеты становится обязательным.
Важно исключить соленую, жирную, острую, копченую, жаренную пищу. Следует отказаться от соли, лука, чеснока, щавеля, капусты, грибов, чая и кофе. Потребление мучных изделий следует ограничить диетическим черным хлебом и несдобной выпечкой.
В рационе обязательно должны присутствовать минеральная вода, клюквенный морс, отвар шиповника, свежие, вареные или печеные овощи и фрукты, молочные продукты, крупы всех видов и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
Еще раз напоминаем, что заболевания почек чреваты своими последствиями, поэтому при их диагностировании нужно предельно строго соблюдать все предписания врача.
Сифилис – это опасное инфекционное заболевание, вызванное Treponema pallidum. Это ЗППП, которое может привести к долговременным очень серьезным осложнениям и/или смерти, если его не лечить правильно.
Оно имеет длительное и волнообразное течение. Медики относят сифилис к системной венерологической болезни, которая поражает весь организм. Инфекция в запущенной стадии может длиться годами и привести к серьёзным последствиям. Поэтому если Вы обнаружили у себя первые признаки заболевания, то необходимо срочно записаться на прием венеролога и сдать анализ крови на сифилис. Нужно помнить, что сифилис стоит на первом месте по уровню заразности и степени вреда здоровью.
Возбудителем сифилиса является микроорганизм бледная трепонема. Она двигается разными способами и быстро размножается. Но, несмотря на это, бледная трепонема, находясь в организме человека, может долгое время находиться в латентном состоянии и активироваться только через несколько лет.
Основной путь передачи данного микроорганизма происходит половым путём. Но не исключено заражение через кровь, слюну, молоко кормящей матери ребёнку и даже бытовым путём. Заразиться сифилисом можно при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время полового контакта. Язвы могут быть на половых органах, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери плоду.
Сифилис был назван «великим имитатором», потому что у него имеется множество возможных симптомов, которые выглядят как симптомы других заболеваний. Не вызывающую боли сифилитическую язву, которая может образоваться сразу после заражения, можно спутать с вросшимся волосом, порезом от застежки-молния или другими, казалось бы, безобидными выпуклостями. Не вызывающая зуд сыпь на теле, которая развивается во время второй стадии сифилиса, может проявиться на ладонях рук и подошвах ног, по всему телу или в нескольких местах. Так же можно быть зараженным сифилисом, при этом не иметь вообще никаких симптомов или очень незначительно выраженных.
* Инкубационный период,
* Первичный,
* Вторичный,
* Третичный.
Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным анальным, вагинальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли Вам провериться на сифилис и другие ЗППП. Вам следует регулярно проверяться на сифилис, если Вы беременны, если Вы мужчина, который занимается сексом с мужчинами, ВИЧ-инфицированы и/или у Вас есть партнер(-ы), у которых положительный результат анализа на сифилис.
Я беременна. Как сифилис отразится на моем ребенке?
Если Вы беременны и у Вас сифилис, Вы можете заразить своего будущего ребенка. Сифилис может привести к низкому весу ребенка при рождении. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным, нездоровым или мертвым (мертворожденным).
Чтобы защитить своего ребенка, Вы должны провериться на сифилис во время беременности и при родах и получить немедленное лечение в случае положительного результата теста.
Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У не леченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.
В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Так же сифилис диагностируют путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.
Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными лечащим врачом. Однако лечение не исправит того вреда, который уже нанесен инфекцией.
Тот факт, что у Вас уже был сифилис, не защитит Вас от повторного заражения. Даже после того, как Вы успешно прошли лечение, Вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у Вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.
В связи с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости, может не быть очевидным, заражен ли сексуальный партнер сифилисом.
Избегание случайных половых связей и использование презерватива во время сексуальных контактов. Необходимо помнить, что презерватив нужно использовать при любых формах сексуальных контактов (оральных, анальных). Кроме презерватива, существуют дополнительные средства предохранения: вагинальные свечи, вагинальные капсулы и таблетки, крема и гели, обладающие контрацептивным и противомикробным действием.
Эти средства снижают вероятность заражения, но защищают от него полностью, поэтому не могут служить хорошей заменой презерватива. Спринцевание после полового контакта не защитит Вас от сифилиса.
Если был половой или тесный бытовой контакт с больным первичной или вторичной формой сифилиса, то в течение первых двух месяцев (или до появления первых признаков сифилиса) показано профилактическое (превентивное) лечение сифилиса.
Специфическую — медикаментозную — профилактику сифилиса может назначить только врач, так как самостоятельное лечение опасно развитием осложнений.
Туберкулез одно из древнейших инфекционных заболеваний. Как показывают результаты раскопок древних цивилизаций, туберкулез так же стар, как и человечество. «Чахотка», «белая смерть» - так образно называли туберкулез в разные времена. 24 марта в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.
В мире смертность от туберкулеза среди инфекционных заболеваний стоит на втором месте после малярии. Особую тревогу вызывает значительный рост заболеваемости детей, что свидетельствует о высокой распространенности и риске заражения туберкулезом.
В современных социально-экономических условиях, при несоблюдении мер профилактики, когда у значительной части населения защитные силы организма серьезно ослаблены, а возбудитель туберкулеза приобрел высокую устойчивость, туберкулез способен поражать все слои населения.
Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза (МБТ) или как ее еще называют «палочка Коха», которая сохраняет жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов, они устойчивы к действию кислот, щелочей, спиртов, устойчивы к высушиванию и нагреванию. Во внешней среде МБТ могут оставаться жизнеспособными до полугода, а в составе мельчайших частиц пыли на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких недель и даже месяцев.
Заражение обычно происходит от человека, который болен активной формой туберкулеза, который при разговоре, кашле, чихании распространяет в воздушную среду множество возбудителей болезни. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Иногда заражение может произойти через бытовые предметы, и через пищу, а точнее, молочные и мясные продукты от животных, больных туберкулезом.
После первичного заражения (попадания микобактерий туберкулеза в организм) может не наступить никаких заметных проявлений болезни и в большинстве случаев заболевание не разовьется, однако, туберкулезная микобактерия может длительное время (годы, десятилетия) выживать в организме, не причиняя ему вреда, сохраняя свои свойства возбудителя туберкулеза. Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение, сопутствующие заболевания).
Возможность развития заболевания у человека зависит от состояния защитных систем и в первую очередь иммунитета.
Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди наиболее подвержены инфекции.
Туберкулез может начинаться достаточно быстро, а может протекать, совершенно не влияя на самочувствие больного, однако в большинстве случаев он развивается постепенно и для него характерны следующие проявления:
Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению более тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть успешно излечен.
Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные не проветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.
В целях защиты человека от туберкулеза проводится иммунизация населения вакциной БЦЖ.
Вакцинация БЦЖ (как метод специфической профилактики) завоевала признание во многих странах мира. Существует два основных метода раннего выявления туберкулеза: у детей и подростков – это ежегодная массовая туберкулинодиагностика (проба Манту), а у подростков и взрослых это профилактическая флюорография. Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического обследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер или тубкабинет.
В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.
Ваше здоровье в Ваших руках – берегите его!
