На базе Краевого Перинатального центра ГБУЗ ККБ №2 организован консультативный отдел для оказания плановой квалифицированной, специализированной помощи беременным г. Краснодара и Краснодарского края. Консультативный прием ведут врачи акушеры-гинекологи, кардиологи, терапевты, неврологи, окулист, эндокринолог, гематолог, генетик.
Кадровый состав консультативного отделения отличает высокий уровень подготовки: практически все врачи имеют высшую категорию и большой опыт работы с беременными. Все врачи регулярно проходят обучение, участвуют в научно-практических конференциях, владеют современными методами диагностики и лечения беременных высокой группы риска.
Специалисты отделения помогут Вам правильно запланировать беременность, подобрать индивидуальный план обследования, ведения беременности с учетом экстрагенитальной патологии и акушерско-гинекологических проблем, а так же составить план ведения родов, подобрать оптимальные сроки и методы родоразрешения без госпитализации в стационар.
Время работы консультативного отдела Перинатального центра с 8.00 до 17.42 ежедневно, кроме субботы и воскресенья, праздничных дней. Регистрация пациентов производится на 1 этаже в регистратуре консультативного отделения Перинатального центра.
Для прохождения обследования необходимо направление ЛПУ, паспорт, полис обязательного или добровольного медицинского страхования. При отсутствии направления ЛПУ обследование проводится по платным услугам.
При себе иметь индивидуальную карту беременной, выписки из историй болезней, результаты УЗ-исследований, заключения врачей о состоянии здоровья, результаты проведенных ранее обследований.
По платным услугам врачами акушерами-гинекологами, эндокринологом, неврологами, кардиологами, офтальмологом, гематологом, генетиком производится консультирование по вопросам подготовки к беременности пациентов с привычным невынашиванием, отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, кардиологической, неврологической, эндокринной патологией.
Платные услуги оказываются всем слоям населения следующими специалистами: кардиологом, неврологом, эндокринологом, офтальмологом, гинекологом, генетиком, гематологом.
У пациентов Краснодарского края с особенностями состояния здоровья и нестандартным течением беременности появляется уникальная возможность амбулаторного наблюдения у высококвалифицированных специалистов Консультативного отдела, с последующим родоразрешением в Перинатальном центре.
По платным услугам данные обследования с последующей квалифицированной консультацией кардиолога могут быть проведены всем пациентам.
На сегодняшний день проблему резус-конфликта считают если не решенной, то вполне контролируемой и предотвратимой.
Гемолитическая болезнь плода- внутриутробный иммунологический конфликт, обусловленный несовместимостью крови плода и матери по ряду антигенов, что приводит к гемолизу эритроцитов ребенка под влиянием материнских антител, преодолевающих плацентарный барьер. Гемолитическая болезнь плода может протекать в отечной, желтушной, анемической форме и даже приводить к внутриутробной гибели плода.
Основу гемолитической болезни составляют процессы, вызванные иммунологической несовместимостью крови плода и матери. Чаще всего гемолитическая болезнь плода развивается при конфликте по резус-фактору; также может развиться при групповой несовместимости крови и другим менее изученным антигенам.
При гемолитической болезни плода под влиянием материнских антител, образующихся к антигенам плода и проникающих через плаценту, у ребенка развивается гемолиз эритроцитов и угнетение гемопоэза. Токсическое воздействие продуктов распада эритроцитов на организм плода (новорожденного) приводит к развитию анемии , увеличению билирубина и незрелых эритроцитов.
В настоящее время акушерство и гинекология придает важное значение своевременному выявлению и правильному ведению беременности , угрожаемой по развитию гемолитической болезни плода. При постановке на учет беременной определяют группу крови и резус-фактор, выясняют аналогичные данные отца ребенка, интересуются гемотрансфузиологическим анамнезом, наличием в прошлом мертворожденных детей, самопроизвольных выкидышей или детей с гемолитической болезнью плода.
Согласно приказу №572Н:
«... После искусственного прерывания беременности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови независимо от метода прерывания беременности проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус Rh0(D) человека в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата».
Следует помнить, что резус-конфликт может возникнуть уже во время первой беременности!
При постановке на учет контроль титра резус-антител начинается с 18 недели беременности с периодичностью 1 раз в месяц.
В случае отсутствия резус-антител беременной рекомендуется введение антирезусного иммуноглобулина в сроки 28 и 34недели гестации, с повторным введением препарата в течении 72 часов после родов.
С профилактической целью иммунопрофилактика проводится женщинам после прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочные беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур во время гестации( биопсии ворсин хориона, амниоцентеза, терапевтических и внутриматочных вмешательств), дородовых кровотечений, внутриутробной гибели плода и даже после травмы живота во время беременности.
У матерей, получивших иммунопрофилактику анти- D иммуноглобулином риск изоиммунизации снижается до 0,2 %.
Своевременная и обязательная иммунопрофилактика — единственное средство предотвращения гемолитической болезни плода, обусловленной резус-конфликтом.
