Посмотреть структуру многофункционального стационара

Неврологическое отделение для больных с ОНМК

Телефон
+7 (861) 222-00-18
режим работы
Круглосуточно
Нелин Игорь Вячеславович
Нелин Игорь Вячеславович
Заведующий отделением
Врач-невролог, высшей категории, Заслуженный работник здравоохранения Кубани

Об отделении

Отделение трансформировано из первичного сосудистого отделения, открытого 3 декабря 2011 года.

Региональный сосудистый центр на базе ГБУЗ Краевая клиническая больница №2 создан 01.01.2018г приказом Министерства здравоохранения Краснодарского края от 27.12.2017г №6091 «Об организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения».

Основные цели Неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

  • Повышение доступности и качества оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощи всем пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения;
  • Снижение заболеваемости, инвалидности и смертности от инсульта на прикрепленной территории ответственности.

Отделение взаимодействует со структурными подразделениями больницы:

  • Кардиологическим отделением с выделенными койками для больных с острым коронарным синдромом;
  • отделением рентгенхирургических методов лечения и диагностики №2;
  • отделением сосудистой хирургии;
  • анестезиолого-реанимационным отделением №4;
  • отделением лучевой диагностики;
  • отделением функциональной диагностики;
  • клинико-диагностической лабораторией;
  • информационно-вычислительный центр;
  • центром телемедицины.

Функции регионального сосудистого центра:

  • обеспечение этапности и преемственности оказания медицинской помощи больным, нуждающимся в высокотехнологичных видах медицинской помощи;
  • проведение консультативной работы в режиме санитарной авиации и обеспечение телемедицинских консультаций;
  • оказание медицинской помощи при инсульте, основанной на системном мультидисциплинарном подходе;
  • внедрение системы профилактических мероприятий и мониторирование эффективности профилактических мероприятий, направленных на первичную профилактику сосудистых заболеваний (массовая стратегия), и медицинской профилактики (стратегия высокого риска);
  • анализ заболеваемости, инвалидности, смертности населения от сосудистой патологии, разработка на его основе предложений по планированию объемов и видов медицинской помощи;
  • осуществление контроля и анализ деятельности по оказанию помощи неврологическим и кардиологическим больным в специализированных первичных сосудистых отделениях и других учреждениях здравоохранения;
  • разработка предложений по совершенствованию системы оказания неотложной помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями на догоспитальном этапе;
  • разработка предложений по совершенствованию реабилитационной помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом;
  • внедрение в установленном порядке новых эффективных технологий профилактики, диагностики, лечения больных с сосудистыми заболеваниями и распространение передового опыта работы в медицинских организациях Краснодарского края;
  • ведение учетной и отчетной медицинской документации, сбор данных для регистра, ведение которых предусмотрены законодательством.

В отделение экстренно круглосуточно госпитализируются пациенты с ОНМК из зон обслуживания поликлиник № 5,12, 14, 22, 23, 25, 26, Северский и Абинский районы . В отделении имеется все необходимое оборудование для быстрого обследования больных, организовано лечение пациентов с ОНМК в остром периоде и последующая их полноценная реабилитация.

Для восстановительного лечения организован зал лечебной физкультуры, оснащенный современной аппаратурой.

Врачи отделения осуществляют консультативную помощь другим отделениям стационара и отделениям родильного дома №5.

Коллегиально принимаются решения при установлении диагноза или определении тактики лечения пациентов в сложных случаях, проводятся клинические конференции. Внимательно выслушивается мнение каждого врача отделения: зав. отделением Нелина И.В., к.м.н. Рапацкого К.Н., Поташкиной Е.В., Михайлюковой М.А., к.м.н. Стуровой Ю.В., Семиохина И.Н., Артемьевой Д.Е., Штеревой А.Ю, Манцветовой С.В., Схаляхо И.А., Квач А.С., Махмудова К.К., Серга А.В., Ганижевой А.Р.

Решаются вопросы продолжения курса лечения пациентов в специализированных кабинетах неврологического центра СКАЛ; кабинете вторичной профилактики инсульта. Пациенты представляются на консилиумы врачей с участием руководителя неврологического центра к.м.н. Л.Н.Антиповой. На этаже функционирует кабинет УЗИ , где проводится УЗДГ бцс, ЭХО КГ. Врачи Кобылинский Д.В., Мороз И.А, Пулин А.В., Тришина А.М., Евдокимов В.А., Белякова Н.А..

Отделение принимает участие в международных и российских научно-исследовательских тематических программах апробации новых методов терапии неврологических заболеваний. В лечебном процессе применяются современные методики медикаментозной терапии, эфферентные методы, физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура, аппаратные методы лечения.

Дружный и квалифицированный коллектив медицинских сестер во главе со старшей медсестрой Лабунской Л.В. добросовестно выполняет назначения врачей. В отделении имеются палаты для больных с выраженными двигательными нарушениями. Лечебные назначения интенсивной терапии своевременно выполняются квалифицированными медсестрами. Тяжелые больные находятся под наблюдением профессиональных медсестер, а в процессе лечения принимают участие врачи смежных специальностей.

Тяжелые больные или пациенты с нарушением двигательных функций сопровождаются на диагностические исследования и лечебные процедуры медицинским персоналом.

15
Врачей
1
Среднего медперсонала
2
Кандидатов медицинских наук
2
Заслуженных работников здравоохранения Кубани

Врачи отделения

Рапацкий Константин Николаевич
Рапацкий Константин Николаевич
Врач-невролог, высшей категории, Кандидат медицинских наук, Заслуженный работник здравоохранения Кубани
Семиохин Иван Николаевич
Семиохин Иван Николаевич
Врач-невролог, высшей категории
Артемьева Дарья Евгеньевна
Артемьева Дарья Евгеньевна
Врач-невролог, высшей категории
Поташкина Елена Владимировна
Поташкина Елена Владимировна
Врач-невролог, высшей категории
Михайлюкова Мария Александровна
Михайлюкова Мария Александровна
Врач-невролог, высшей категории
Стурова Юлия Владимировна
Стурова Юлия Владимировна
Врач-невролог, высшей категории, Кандидат медицинских наук
Чачух Саида Адамовна
Чачух Саида Адамовна
Врач-кардиолог, первой категории
Штерева Анна Юрьевна
Штерева Анна Юрьевна
Врач-невролог, первой категории
Серга Анна Валерьевна
Серга Анна Валерьевна
Врач-невролог
Махмудов Казим Кайсович
Махмудов Казим Кайсович
Врач-невролог
Схаляхо Ислам Аскерович
Схаляхо Ислам Аскерович
Врач-невролог
Квач Анастасия Сергеевна
Квач Анастасия Сергеевна
Врач-невролог
Белякова Наталья Александровна
Белякова Наталья Александровна
Врач ультразвуковой диагностики
Евдокимов Виктор Алексеевич
Евдокимов Виктор Алексеевич
Врач ультразвуковой диагностики, первой категории

Врачи отделения

Рапацкий Константин Николаевич
Рапацкий Константин Николаевич
Врач-невролог, высшей категории, Кандидат медицинских наук, Заслуженный работник здравоохранения Кубани
Семиохин Иван Николаевич
Семиохин Иван Николаевич
Врач-невролог, высшей категории
Артемьева Дарья Евгеньевна
Артемьева Дарья Евгеньевна
Врач-невролог, высшей категории
Поташкина Елена Владимировна
Поташкина Елена Владимировна
Врач-невролог, высшей категории
Михайлюкова Мария Александровна
Михайлюкова Мария Александровна
Врач-невролог, высшей категории
Стурова Юлия Владимировна
Стурова Юлия Владимировна
Врач-невролог, высшей категории, Кандидат медицинских наук
Чачух Саида Адамовна
Чачух Саида Адамовна
Врач-кардиолог, первой категории
Штерева Анна Юрьевна
Штерева Анна Юрьевна
Врач-невролог, первой категории
Серга Анна Валерьевна
Серга Анна Валерьевна
Врач-невролог
Махмудов Казим Кайсович
Махмудов Казим Кайсович
Врач-невролог
Схаляхо Ислам Аскерович
Схаляхо Ислам Аскерович
Врач-невролог
Квач Анастасия Сергеевна
Квач Анастасия Сергеевна
Врач-невролог
Белякова Наталья Александровна
Белякова Наталья Александровна
Врач ультразвуковой диагностики
Евдокимов Виктор Алексеевич
Евдокимов Виктор Алексеевич
Врач ультразвуковой диагностики, первой категории

Медсестры отделения

Лабунская Лариса Владимировна
Лабунская Лариса Владимировна
Старшая медицинская сестра, высшей категории

Направления

Отделение в круглосуточном режиме оказывает стационарную медицинскую помощь взрослому населению города Краснодара с заболеваниями нервной системы (из зон обслуживания поликлиник №№ 5, 9, 12, 14, 16, 22, 23, 25, 26) и Северский район.

Кроме того, врачи отделения осуществляют консультативную помощь другим отделениям стационара и отделениям родильного дома №5.

В отделении осуществляется комплексная реабилитация с участием Логопеда Попугиной Е.Г. Медицинский психолог Руденко Н.В, Социального работника Малевич А.А. Врача и инструкторов ЛФК: Богданова О.Н. Артемьев В.И. Врача физиотерапевта и медицинской сестры по физиотерапии: Иванов Н.Н., Киященко З.В. Медсестры по массажу: Борисова С.Н. Медбрата по массажу: Ефремов А.А.

Профилактика

Контроль артериального давления – первый шаг к профилактике инсульт

Гипертоническая болезнь – самая частая причина инсульта. Артериальная гипертензия (АГ) вызывает 5 млн преждевременных смертей каждый год во всем мире. 51% смертей от инсульта и 45% смертей от ишемической болезни сердца связаны именно с АГ.

Более 45 миллионов россиян страдает от артериальной гипертонии. Болезнь стремительно молодеет. А многие даже и не подозревают о своем недуге и вообще не измеряют артериальное давление. Между тем - это первые шаги на пути к инсульту. Коварность болезни заключается в том, что довольно длительное время она может протекать бессимптомно. Как распознать ее первые признаки и уберечь себя и своих близких от тяжелых последствий?

Каковы основные причины артериальной гипертензии? Что может привести к развитию болезни?

Артериальная гипертензия - это хроническое заболевание, при кото¬ром повышено артериальное давление (АД). АД определяют при измерении систолического и диастолического давления. Систолическое артериальное давление (САД) - максимальное давление, оказываемое на аорту в момент выброса крови из левого желудочка.

Диастолическое артериальное давление (ДАД) определяют как наименьшее давление, оказываемое на аорту, когда левый желудочек находится в состоянии покоя и заполняется кровью.

Выделяют две основные формы гипертензии. Первичная гипертензия характеризуется хроническим повышением АД, причина которого не установлена и составляет приблизительно 85% от всех случаев АГ. Предрасполагающими факторами являются: наследственность, раса, возраст, особенности диеты, социально-экономический статус, образ жизни и в том числе стрессы.

Вторичные гипертензии имеют известную причину или являются следствием основного заболевания. Встречается примерно у 15% людей и обусловлено известным заболеванием: как правило, это почки, сердце, артерии, эндокринная система или нескольких органов одновременно.

АГ является одним из основных факторов, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний и отличается поражением многих жизненно важных органов: сердца, головного мозга, почек, глаз. С течением времени у пациентов, страдающих повышенным уровнем АД, стенки левого желудочка утолщаются в ответ на повышение АД и прирост сердечного выброса. В конце концов, сердце слабеет, не может нормально заполняться кровью и сокращаться. Неконтролируемая артериальная гипертензия приводит к сердечной недостаточности даже в отсутствие инфаркта миокарда.

Основными жалобами на начальном этапе развития заболевания могут быть:

  1. Головные боли пульсирующего характера в затылочной области
    - возникают утром, при пробуждении
    - связаны с эмоциональным напряжением
    - усиливаются к концу рабочего дня.
  2. Головокружения
  3. Мелькание мушек перед глазами
  4. Плохой сон
  5. Раздражительность
  6. Нарушения зрения
  7. Боли в области сердца

Необходимо отметить, что не надо полагаться только на собственные ощущения!

Повышение АД не всегда сопровождается плохим самочувствием, поэтому контроль за уровнем АД должен проводиться регулярно. Что это значит? Ежегодно при прохождении медицинских осмотров (даже если АД было всегда в норме). Если уже фиксировали повышенные цифры АД (и АД, по собственному мнению, находится в пределах нормальных значений), то хотя бы еженедельно в разное время суток. Если в течение дня имеет место лабильные цифры АД, то конечно ежедневно до стабилизации целевого уровня АД – это 120/80 мм рт. ст.

- Действительно ли, что гипертония – главный провокатор инсульта?

- Высокие цифры АД провоцируют возникновение так называемого гипертонического криза – внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия, в этот момент может произойти либо резкое сужение сосуда – это ишемический инсульт (кровь не поступает в определенные участки головного мозга, и он погибает). Или разрыв артерии – это геморрагический инсульт. В том или ином случае это потеря трудоспособности, а иногда и жизни человека.

- Для гипертоников со стажем инсульт – наиболее грозное и частое развитие событий. С какими врачами стоит «подружиться»? Как часто проходить обследование?

- Для любого человека, будь то начало заболевания или уже имеется за плечами огромный стаж, инсульт – это частое и грозное осложнение. На начальном этапе необходимо регулярно наблюдаться у терапевта по месту жительства. Когда терапевт не справляется – как правило, это тяжелое течение АГ с формированием осложнений, или рефрактерная (не поддающаяся к лечению) артериальная гипертензия, проблемы с подбором лекарственных препаратов из-за наличия сопутствующих тяжелых заболеваний, то конечно терапевт направляет к кардиологу на консультацию для решения уже более серьезных вопросов.

Обследования необходимо проводить раз в год, иногда и чаще (по показаниям), даже если самочувствие хорошее. Это такие обследования как: ЭХО КГ, ЭКГ, СМАД (для выявления скрытой артериальной гипертензии, определения средних показателей уровня АД), биохимическое исследование крови (креатинин, липидный спектр, глюкоза крови). Обязательно показывать доктору дневник контроля за АД.

Помогают ли в борьбе с болезнью питание и лечебная физкультура?

- Несмотря на растущее количество препаратов для лечения артериальной гипертензии, модификация образа жизни по-прежнему остается основой лечения и профилактики артериальной гипертензии. Основными профилактическими мерами как раз и являются диетические мероприятия и лечебная физкультура.

Сбалансированное питание с ограничением жиров животного происхождения;

  • ограничение поваренной соли (до 5 гр. соли в сутки – это 1 чайная ложка на все продукты, в том числе соления, копченые продукты, пресервы);
  • больше включать в рацион питания овощи, растительные масла, фрукты, продукты, богатые клетчаткой.

Изменения в потреблении алкоголя (в меньшую конечно сторону) являются как диетическими, так и поведенческими положительными мероприятиями, влияющими на лечение АГ. У пациентов, которые потребляют больше 3-х порций алкоголя в день частота возникновения АГ выше. И наоборот, снижение употребления данных напитков снижает уровень АД.

Отказ от курения. Пациенты, которые курят около 15 сигарет в день, имеют более высокую заболеваемость АГ.

- Можно ли нормализовать давление, сбросив лишний вес?

- Снижение веса является одним из первых шагов на пути лечения и контроля артериального давления, в случае если пациент имеет лишний вес. Увеличенное потребление калорий, белков и углеводов приводит к повышению концентрации определенных веществ в организме (катехоламинов), что в свою очередь приводит к активности симпатической нервной системы и секреции инсулина. В целом потеря 1 кг массы тела влияет на снижение АД до 2-3 мм рт. ст., самостоятельно, не зависимо от приема медикаментов. В то же время, мы предупреждаем, что худеть нужно под контролем врача.

Физические упражнения. Аэробные упражнения (ходьба, велосипед, плавание и т.д.) снижают уровень АД в среднем на 3-5 мм рт. ст., и этот факт не зависит от снижения массы тела, связанной с физической активностью.

Контроль артериального давления должен проводиться как в домашних условиях, так и на работе и, конечно, у врача на любом приеме. Обязательно научитесь самостоятельно измерять артериальное давление:
Тонометр (прибор для измерения артериального давления) Вы можете выбрать удобный для себя. Главное – соблюдать правила измерения давления, чтобы избежать получения неверных значений.

Физическая активность как способ продления активного долголетия и предотвращения инсульт.

Каждые 90 секунд с одним из жителей нашей страны происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Считается, что инсульт чаще возникает у пожилых людей.Действительно, вероятность развития ОНМК увеличивается с возрастом: после 55 лет за каждое десятилетие жизни риск развития инсульта повышается в два раза.

Согласно классификации возраста лица с 65 до 75 лет считаются пожилыми людьми, а с 75 до 90 – старыми. Все, кому посчастливилось перешагнуть эту планку - долгожители.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается почти 700 млн людей старше 60 лет. К 2025 году их число достигнет 1,1 миллиарда. Старение общества постепенно, но неуклонно становится глобальным феноменом.

Но как увеличить период активной и здоровой жизни и можно ли защитить себя от инсульта? Специалисты ВОЗ утверждают, что можно предотвратить до 80 процентов преждевременных инфарктов и инсультов. Основа профилактики – правильное питание, регулярная физическая нагрузка и воздержание от употребления любых табачных изделий.

Замедлить дегенеративные (разрушительные) процессы, связанные со старением, можно только одним способом — активизировать работу органов и систем за счет физических нагрузок. Эффект регулярных физических упражнений связывают с их благоприятным влиянием на массу тела, уровень артериального давления, содержание общего холестерина и холестерина липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови и толерантность к глюкозе. Всем пациентам группы риска рекомендуется повысить физическую активность с учетом их возраста, состояния сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, других органов и систем.

Пациентам с ишемической болезнью сердца, синдромом старческой астении (frailty - «хрупкость») и другими заболеваниями режим тренирующих нагрузок подбирается строго индивидуально с учетом результатов теста с физической нагрузкой (тредмил).

Анализ результатов 22 исследований показал, что под воздействием физических тренировок умеренной интенсивности отмечается снижение общей смертности на 23% и внезапной смерти на 37% у больных, перенесших в прошлом острый инфаркт миокарда.

Лицам без клинических проявлений ИБС следует выполнять доступные для них виды аэробных физических упражнений (ходьба, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах, бег трусцой). Частота тренировочных занятий должна быть не менее трех раз в неделю, продолжительностью 45-50 мин., включая период разминки и остывания. Интенсивность физической нагрузки контролируется частотой сердечных сокращений (ЧСС), которая не должна превышать 65-70% от максимальной (максимальная ЧСС = 220 – возраст пациента (в годах)).

Регулярные физические нагрузки помогают не только снизить частоту возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, но и сохранить здоровье, работоспособность, жизнерадостность на долгие годы.