Посмотреть структуру многофункционального стационара

Отделение функциональной диагностики

Телефон
+7 (861) 222-000-2
режим работы
ПН-СБ: 8:00 - 20:00
Костомарова Галина Анатольевна
Костомарова Галина Анатольевна
Заведующий отделением
Врач функциональной диагностики, высшей категории

Об отделении

График работы врачей

Общие сведения
Отделение функциональной диагностики работает с момента открытия диагностического центра. В отделении проводятся исследования сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Отделение является базой для обучения клинических интернов и ординаторов Кубанского государственного медицинского университета, врачей и медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений города и края.

Основным нормативными документом, регламентирующими работу отделения, является МЗ РФ №283 от 30.11.1993г. "О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" и приказ Минздрава России от 26.12 2016г № 997н « Об утверждении правил проведения функциональных исследований».

Оборудование и персонал

Оборудование:

Исследования проводятся на оборудовании российских и зарубежных производителей:

  • Электроэнцефалограф-анализатор ЭЭГА-21/26 «Энцефалан-131-03», Таганрог;
  • Комплексы компьютерные многофункциональныу « Нейро- МВП-4 », и « Нейро- МВП-8 » ООО «Нейрософт», Россия, г. Иваново
  • Аппарат ФВД Master Scrin Pneumo Jaeger, Германия.
  • Электрокардиографы Hellige, Германия,
  • Комплекс суточного мониторирования ЭКГ – «Миокард холтер 2», Россия,
  • Комплекс суточного мониторирования АД «БиПиЛАБ , Россия
  • Тредмил-тест « Mortara XSCRIBE» USA.
  • Комплекс для проведения ЧПЭС «КардиоЭфи»-Астрокард, Россия
  • Программаторы для подбора параметров ЭКС : Medtronic и ZOOM Latitude.

ПЕРСОНАЛ

В отделении работает 34 человека, в том числе:

16 врачей (из них 1 кандидат мед. наук, 13 врачей высшей категории, 3 без категории).

17 медицинских сестер (из них 13 – высшей категории);

За 25 лет врачами отделения в соавторстве с сотрудниками кафедр госпитальной терапии, клинической фармакологии, нейрохирургии и неврологии КГМУ опубликовано более 65 печатных работ, в том числе в журналах «Неврология и психиатрия», “Кардология”, “Вестник аритмологии”, в электронном журнале «Вестник муниципального Здравоохранения». Сотрудники отделения принимали участие в краевых, Российских и международных симпозиумах и конференциях по неврологии, кардиологии, аритмологии, эпилептологии, функциональной диагностике. На базе отделения проводилось международное многоцентровое исследование эффективности препарата «предуктал» в терапии ишемической болезни сердца “VASCO”.

Работа отделения организована в две смены с 8 до 20 часов, в субботу с 8 до 18 часов.

По отдельному графику проводится прием пациентов по добровольному медицинскому страхованию (платным услугам).

В регистратуре ведется предварительная запись пациентов, позволяющая пройти наши обследования в удобное для Вас время.

Получить необходимую информацию можно по телефону контакт-центра 861-222-00-02

13
Врачей
1
Среднего медперсонала

Врачи отделения

Шумилова Марина Борисовна
Шумилова Марина Борисовна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Чесебий Сусанна Аслановна
Чесебий Сусанна Аслановна
Ахременко Елена Анатольевна
Ахременко Елена Анатольевна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Асрян Лусине Михайловна
Асрян Лусине Михайловна
Зембильготова Светлана Викторовна
Зембильготова Светлана Викторовна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Демьяненко Наталия Владимировна
Демьяненко Наталия Владимировна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Калашник Ольга Александровна
Калашник Ольга Александровна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Цветенко Светлана Анатольевна
Цветенко Светлана Анатольевна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Корешенко Наталья Александровна
Корешенко Наталья Александровна
Врач функциональной диагностики
Пейсахович Ольга Валентиновна
Пейсахович Ольга Валентиновна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Перова Елена Владимировна
Перова Елена Владимировна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Прутская Лада Эдуардовна
Прутская Лада Эдуардовна
Врач функциональной диагностики, высшей категории

Врачи отделения

Шумилова Марина Борисовна
Шумилова Марина Борисовна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Чесебий Сусанна Аслановна
Чесебий Сусанна Аслановна
Ахременко Елена Анатольевна
Ахременко Елена Анатольевна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Асрян Лусине Михайловна
Асрян Лусине Михайловна
Зембильготова Светлана Викторовна
Зембильготова Светлана Викторовна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Демьяненко Наталия Владимировна
Демьяненко Наталия Владимировна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Калашник Ольга Александровна
Калашник Ольга Александровна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Цветенко Светлана Анатольевна
Цветенко Светлана Анатольевна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Корешенко Наталья Александровна
Корешенко Наталья Александровна
Врач функциональной диагностики
Пейсахович Ольга Валентиновна
Пейсахович Ольга Валентиновна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Перова Елена Владимировна
Перова Елена Владимировна
Врач функциональной диагностики, высшей категории
Прутская Лада Эдуардовна
Прутская Лада Эдуардовна
Врач функциональной диагностики, высшей категории

Медсестры отделения

Ракова Елена Владимировна
Ракова Елена Владимировна
Старшая медицинская сестра

Направления

В отделении проводятся исследования сердечнососудистой, дыхательной и нервной систем.

Методики кардио-респираторного профиля

1. Электрокардиография является абсолютно необходимым исследованием, которое должно быть выполнено в первую очередь, для пациентов, предъявляющих жалобы на боли в грудной клетке, сердцебиения, “перебои” в сердце, эпизоды потери сознания неясной причины.

Показания к исследованию Подозрение на заболевания сердца, а так же экстракардиальные заболевания, влияющие на изменение электрической активности сердца.
Противопоказания отсутствуют
Подготовка к исследованию • Обследуемый не должен перед исследованием курить и употреблять кофеинсодержащие продукты.
• Иметь при себе простыню, полотенце.

2. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца предоставляют возможность диагностировать различные нарушения ритма сердца, установить наличие аномалий проводящей системы сердца, оценить функцию синусового узла (водителя ритма сердца) и решить вопрос о необходимости имплантации электрокардиостимулятора, выявить эпизоды ишемии миокарда (в том числе ночной), провести дифференциальную диагностику стенокардии и некоронарогенных кардиалгий, уточнить функциональный класс стенокардии напряжения.

Цель исследования: определение электрофизиологических показателей и особенностей проводящей системы сердца.
Показания к исследованию • Выделение групп больных, нуждающихся в кардиохирургическом лечении.
• Ортопедические нарушения, препятствующие проведению Тредми-Теста.
• Сомнительные пробы на СКН по данным Тредмил-Теста.
• Определение функционального класса стенокардии напряжения.
Противопоказания • Заболевания пищевода (опухоли, стриктуры, дивертикулы, эзофагиты, варикозное расширение вен пищевода и др.)
• Тяжелое состояние больных вследствие далеко зашедших болезней и сердечно-сосудистых заболеваний;
• Электрическая нестабильность миокарда, обусловленная острым инфарктом миокарда, впервые возникшей и прогрессирующей стенокардией напряжения, а также острой коронарной недостаточностью в течение 4-х недель с момента их возникновения;
• Спонтанная стенокардия в период обострения;
• Аневризма аорты и синуса Вальсальвы, аневризма желудочков сердца;
• Внутри предсердные и внутрижелудочковые сердечные тромбы и тромбоз или тромбофлебит крупных сосудов, протезы клапанов сердца;
• Застойная сердечная недостаточность 11б- 111 степени;
• Обострение бронхиальной астмы или обструктивной болезни легких;
• Острые инфекционные заболевания.
Подготовка к исследованию • Проба проводится через 1,5-2 часа после не обильного завтрака.
• Перед исследованием нельзя употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь.
• В течение часа перед исследованием запрещается курение.
• Перед проведением пробы для выявления ИБС за 5-7 дней отменяют сердечные гликозиды, за 2 дня – диуретики, за 8 часов нитраты (нитроглицерин за 1 час).
• При проведении пробы у пациентов, получающих бета-блокаторы, возможны два варианта: а) Отмена бета- блокаторов за 2 суток до проведения исследования. В этом случае исключается их влияние на результат исследования. Однако такая внезапная и сравнительно длительная отмена может вызвать ухудшение клинического состояния, особенно при продолжительном лечении большими дозами препаратов.б) Отмена бета - блокаторов в день исследования. После проведения пробы прием препарата возобновляется

ВЫБОР варианта отмены препаратов у конкретного больного осуществляется кардиологом, направляющим на исследование Иметь при себе амбулаторную карту или историю болезни с данными анамнеза, предыдущих инструментальных и клинических исследований, электрокардиограмму, простыню, полотенце.

С 2016 в Краевой больнице №2 организована аритмологическая служба, стали проводиться операции по установке электрокардиостимуляторов. В амбулаторных условиях, в отделении функциональной диагностики осуществляется программирование и оценка деятельности имплантированных искусственных водителей ритма (ИВР), а так же контроль работы ранее установленных электрокардиостимуляторов (ЭКС) - выполняется методика «Подбор оптимальных параметров электрокардиостимуляции».

3. Холтеровское мониторирование ЭКГ.

Цель исследования: • Обнаружение скрытых форм ИБС, преходящих нарушений ритма и проводимости, в том числе в ночное время.
• Оценка противоаритмической терапии.
• Оценка работы кардиостимулятора.
• Профессиональный, спортивный отбор.
• Экспертные вопросы.
Показания к исследованию • Обморочные состояния неясной этиологии.
• Жалобы больного на аритмию сердца, особенно в ночное время, не выявленную при записи ЭКГ в покое. Боли в грудной клетке неясной этиологии.
• Контроль качества антиаритмической и\или антиангинальной терапии, подбор адекватной антиаритмической и антиангинальной терапии. Неправильная работа кардиостимулятора.
• Профотбор поступающих в высшие военные учебные заведения,
• Спортивный отбор.
Противопоказания отсутствуют.
Подготовка к исследованию Одежда на пациенте должна быть достаточно просторной для размещения под ней аппарата суточного мониторирования ЭКГ.
Иметь при себе амбулаторную карту или историю болезни с данными анамнеза, предыдущих инструментальных и клинических исследований, электрокардиограмму, полотенце.

4. Суточное мониторирование артериального давления позволяет подтвердить или исключить артериальную гипертонию в сомнительных случаях, доказать наличие феномена “гипертонии белого халата”, определить суточный ритм артериального давления (влияние на прогноз болезни, выбор оптимального режима назначения антигипертензивных препаратов), вычислить показатели нагрузки давлением и вариабельности АД (определяющие степень повреждающего влияния на органы-мишени).

Цель исследования: исследование суточной динамики артериального давления, оценка противоаритмической терапии. Профессиональный, спортивный отбор.
Показания к исследованию • Диагностика артериальной гипо и гипертонии,
• Ожидаемая гипертония «белого халата»,
• Ночная гипертония.
• Необходимость установления степени ночного снижения АД. Резистентная гипертония.
• Контроль антигипертензивной терапии,
• Гипертензия при беременности.
Противопоказания наличие на момент установки монитора нарушений ритма у пациента (аллоритмия, фибрилляция и трепетание предсердий)
Подготовка к исследованию Одежда на пациенте должна быть достаточно просторной для размещения под ней аппарата суточного мониторирования АД.

5. Тредмил-тест (исследование на бегущей дорожке) позволяет верифицировать диагноз ишемической болезни сердца, уточнить функциональный класс стенокардии напряжения, определить толерантность к физической нагрузке, выявить провоцируемые физической нагрузкой аритмии, оценить реакцию артериального давления на физическую нагрузку. Решение трех последних задач абсолютно необходимо для лиц, занимающихся спортом.

Цель исследования: Выявление признаков нарушения коронарного кровотока, уточнение функционального класса стенокардии, толерантности к физической нагрузке. Контроль качества лечения ИБС. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов.
Показания к исследованию • Массовые (эпидемиологические) исследования различных контингентов населения с целью раннего выявления сердечно-сосудистой патологии, в первую очередь ИБС
• Дифференциальная диагностика ИБС и ее отдельных форм.
• Выявление и идентификация нарушений ритма сердца.
• Выявление лиц с гипертензивной реакцией на нагрузку,
• Определение индивидуальной толерантности к физической нагрузке у больных с установленным диагнозом ИБС.
• Оценка эффективности лечебных (в том числе хирургических) и реабилитационных мероприятий по результатам динамического исследования больных.
• Экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
• Профессиональный отбор (для работы в экстремальных условиях или для работ, требующих высокой физической работоспособности)
Противопоказания
АБСОЛЮТНЫЕ:
• Острый период инфаркта миокарда (менее 2-3 недель от начала заболевания).
• Нестабильная стенокардия, предварительно не стабилизированная медикаментозной терапией.
• Острый миокардит, перикардит и\или эндокардит Недостаточность кровообращения 11Б -111 стадии.
• Отчетливая отрицательная динамика ЭКГ - инверсия положительных зубцов Т, углубление отрицательных зубцов Т более чем на 2 мм, депрессия сегмента ST до 1 мм и более, появление атриовентрикулярных и внутрижелудочковых нарушений проводимости.
• Неконтролируемые нарушения ритма и проводимости: частая (более 1:10) групповая, политопная экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, атриовентрикулярная блокада 11-111 степени, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, остро возникшая внутрижелудочковая блокада.
• Расслаивающая аневризма аорты.
• Выраженный аортальный стеноз.
• Острая легочная эмболия или инфаркт легкого.
• Выраженная дыхательная недостаточность.
• Острый или обострение хронического тромбофлебита.
• Острое системное заболевание или тяжелое несердечное расстройство.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ:
• Известное поражение основного ствола левой коронарной артерии.
• Тяжелая артериальная гипертензия ( АД выше 200\100 мм.рт.ст).
• Тахи и брадиаритмия (фибрилляции предсердий, пароксизмальная тахикардия).
• Указание в анамнезе на перенесенное динамическое нарушение мозгового кровообращения.
• Наличие имплантированного водителя ритма с фиксированной частотой.
• Аневризма сердца в стадии устойчивой компенсации.
• Длительно существующая внутрижелудочковая блокада (невозможность оценить изменения конечной части желудочкового комплекса.).
• Атриовентрикулярная блокада 1 степени.
• Гипертрофическая кардиомиопатия и др. формы обструкции выносящего тракта левого желудочка.
• Тромбофлебит в стадии ремиссии, варикозная болезнь.
• Психоневротические расстройства и физические нарушения, не позволяющие адекватно выполнить пробу (сосудистые поражения нижних конечностей с синдромом перемежающейся хромоты, артрозы, артриты).
• Выраженные нарушения обмена (ожирение 3 степени, тяжелый сахарный дабет, тиреотоксикоз, микседема).
• Почечная, печеночная недостаточность.
• Выраженая анемия
Подготовка к исследованию • Проба проводится через 1,5-2 часа после необильного завтрака.
• Перед исследованием нельзя употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь.
• В течение часа перед исследованием запрещается курение.
• Перед проведением пробы для выявления ИБС за 5-7 дней отменяют сердечные гликозиды, за 2 дня – диуретики, за 8 часов нитраты ( нитроглицерин за 1 час.)
• При проведении пробы у пациентов, получающих бета-блокаторы, возможны два варианта:


а) Отмена бета- блокаторов за 2 суток до проведения исследования. В этом случае исключается их влияние на результат исследования. Однако такая внезапная и сравнительно длительная отмена может вызвать ухудшение клинического состояния, особенно при продолжительном лечении большими дозами препаратов.
б) Отмена бета - блокаторов в день исследования.
После проведения пробы прием препарата возобновляется
ВЫБОР варианта отмены препаратов у конкретного больного осуществляется кардиологом, направляющим на исследование!!!

Пациент должен Взять с собой:

Медицинскую карту, последнюю ЭКГ, если есть ЭХО-ЭС (УЗИ сердца), выписку из стационара; (при наличии) спортивные брюки, носки, полотенце.

6. Спирометрия является скрининговым методом исследования функции внешнего дыхания и позволяет выявить снижение жизненной емкости легких, нарушения бронхиальной проходимости.

Цель исследования: Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ), показателей форсированного вдоха и выдоха.
Показания к исследованию • Частые простудные заболевания и хронический кашель,
• одышка при физической нагрузки в покое.
• Пациенты с сердечной недостаточностью.
• Перед хирургическим вмешательством: плановая лапаро- и торакотомия, длительный ожидаемый период анестезии.
• Ожирение, курильщики и пациенты работающие в условиях профессиональной вредности (краска, пыль),
• Оценка тяжести бронхиальной астмы.
• Контроль эффективности лечебных и профилактических мероприятий.
• Медицинская комиссия здоровых лиц, в том числе спортсменов для оценки состояния функции внешнего дыхания.
Противопоказания Острые инфекционные заболевания, туберкулез легких с бациловыделением, общее тяжелое состояние пациента, обострение психических заболеваний.
Подготовка к исследованию 1. Исследование желательно выполнять в первой половине дня после легкого завтрака.
2. При проведении спирометрии в диагностических целях необходима отмена бронхолитической терапии с учетом периода полувыведения препарата (например, бета-2-агонисты короткого действия за 6 часов до начала теста, длительно действующие бета-2-агонисты за 12 часов, пролонгированные теофиллины за 24 часа).
3. В случае невозможности отмены в протоколе указывается время введения препарата.
4. Необходимо воздержание от курения не менее двух часов до начала исследования.
5. Одежда пациента не должна стеснять движений.


Методики нейрофизиологического профиля:

На сегодняшний день в отделении выполняются методики:

  • Электронейромиография – стимуляционная и игольчатая.
  • Методики вызванных потенциалов различных модальностей – зрительные, слуховые, когнитивные, соматосенсорные.
  • Комплексное обследование головного мозга (включающее нейрокартирование головного мозга, цереброваскулярное картирование и эхо-энцефалоскопию.)

Электронейромиография (ЭМГ) является популярным и очень эффективным диагностическим методом в неврологической практике. Это исследование выявляет повреждение нервов и уточняет его степень и уровень поражения при травмах рук, ног, лица. Часто именно ЭМГ позволяет решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства для восстановления поврежденных нервов. Очень результативна ЭМГ в диагностике воспалительных заболеваний периферической нервной и мышечной систем, в диагностике миастении, наследственных нервно-мышечных заболеваний, различных повреждений спинного мозга и его корешков (радикулиты, корешковые синдромы, ишиас, грыжи межпозвонковых дисков, боковой амиотрофический склероз и др. заболевания мотонейронов).

Электронейроммиография выполняется игольчатая и стимуляционная.

1. Электронейромиография игольчатая:

Цель исследования: изучение динамики изменений ПДЕ (потенциалов двигательных единиц) наблюдаемых при патологии, дает возможность судить о функциональном состоянии любого звена в сложной цепи взаимодействия различных элементов ДЕ - мотонейрона, его аксона, нервно-мышечной передачи и мышечных волокон на различных стадиях патологического процесса.
Показания к исследованию • Истинные болезни мотонейрона (БАС, спинальные амиотрофии и хронический полиомиелит).
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, при которых мотонейроны спинного мозга вовлекаются в патологический процесс вторично - при вертеброгенных компрессиях, опухолях позвоночника, сосудистых аномалиях, кистах, глиоматозах.
• Мышечные дистрофии, миотонии, миоплегии, полимиозиты.
Противопоказания отсутствуют.
Подготовка к исследованию При себе иметь сменную обувь, простыню, полотенце

2. Электронейроммиография стимуляционная

Цель исследования: определение проводимости по чувствительным и двигательным волокнам периферических нервов.
Показания к исследованию • Топическая диагностика поражения нервных сплетений и периферических нервов различной этиологии, некоторых черепно-мозговых нервов,
• Экспертные вопросы,
• Поражение чувствительных нервов различной этиологии.
Противопоказания отсутствуют.
Подготовка к исследованию При себе иметь сменную обувь, простыню, полотенце

В отделении применяется Лечебная электростимуляция периферических нервов верхних и нижних конечностей при их повреждении различного генеза.

Методики вызванных потенциалов (ВП) позволяют выявить:

  • повреждение зрительных путей головного мозга на различных уровнях - метод зрительных вызванных потенциалов ( ЗВП );
  • слуховых путей на центральном и периферическом уровне – метод акустических стволовых потенциалов (АСВП);
  • нарушения чувствительных и двигательных путей нервной системы - метод соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП).

Все эти ВП методы являются хорошей помощью в ранней диагностике такого грозного заболевания, как рассеянный склероз.

3. ЗВП-Зрительные вызванные потенциалы.

Цель исследования: Изучение зрительной функции и определение возможных уровней поражения зрительного анализатора. Анализируется зрительный нерв, хиазма, зрительный тракт, корковый зрительный анализатор, а так же функция сетчатки.
Показания к исследованию • Заболевания глаз (амблиопия, аномалия рефракции, заболевания сетчатки.).
• Поражения зрительного нерва.
• Корковая слепота.
• Опухоли центральной нервной системы,
• Экспертные вопросы.
Противопоказания отсутствуют.
Подготовка к исследованию Иметь при себе консультацию-заключение врача окулиста ( острота зрения)

4. АСВП- акустические стволовые вызванные потенциалы.

Цель исследования: диагностирование возможных уровней поражения слухового анализатора и центральной нервной системы
Показания к исследованию • Нарушение слуховой функции и уточнение уровня поражения (слуховой нерв, ствол мозга).
• Экспертные вопросы.
Противопоказания отсутствуют.
Подготовка к исследованию не требуется

5. ССВП Соматосенсорные вызванные потенциалы.

Цель исследования: Определение уровня и степени поражения периферических нервов, передних и задних корешков, спинного мозга, стволовых структур, коры, ассоциативных зон.
Показания к исследованию • Рассеянный склероз.
• Заболевания спинного мозга (травмы, опухоли, сосудистые нарушения)
• Поражение нервных корешков.
• Синдром Гийона-Барре и синдром «конского хвоста» и спинномозгового конуса.
• Оценка нарушения сенсорных чувствительных функций у истерических больных.
Противопоказания отсутствуют.
Подготовка к исследованию При себе иметь простыню, полотенце

Только в нашем отделении выполняется методика - Когнитивные вызванные потенциалы (Р300) для оценки когнитивной сферы человека, в частности восприятия, внимания, анализа получаемой информации, способности принятия решения, памяти. Эта методика позволяет оценить сохранность интеллектуальных функций после инсультов, ЧМТ и других заболеваниях головного мозга, сопровождающихся снижением когнитивных возможностей мозга, при оценке начальных когнитивных расстройств в доклинической стадии (при паркинсонизме, хорее Гентингтона, гепатоэнцефалопатии, эпилепсии); в проведении объективной оценке динамики когнитивных нарушений в процессе лечения; восстановления сознания после травмы; проведение профотбора.

6. Р300 –Когнитивные вызванные потенциалы.

Цель исследования: Оценка начальных когнитивных расстройств в доклинической стадии при нарушении памяти и внимания.
Показания к исследованию • Оценка выраженности деменции различного генеза при дегенеративных заболеваниях мозга (болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона), цереброваскулярных и вирусных заболеваниях, травмах и опухолях,
• Оценка начальных когнитивных расстройств в доклинической стадии при эпилепсии, шизофрении.
• Объективная оценка динамики когнитивных нарушений в процессе лечения,
• Профотбор (для работы, требующей быстрого мышления и оперативной памяти).
Противопоказания нет
Подготовка к исследованию Иметь при себе полотенце


В отделении проводится компьютерная запись ЭЭГ - нейрокартирование, как более совершенный вариант методики, который позволяет на базе спектрально-когерентного анализа выполнять топографическое картирование распределения ритмики по поверхности мозга, выявлять скрытые очаговые нарушения, а также с помощью специальной программы BrainLoc диагностировать глубину залегания в мозговой ткани источника патологической активности.

8. ЭЭГ –нейрокартирование.

Цель исследования: изучение биоэлектрической активности головного мозга- БЭА.
Показания к исследованию • Заболевания головного мозга, протекающие с изменением электрической активности различных его структур (корковых, подкорковых, стволовых), в том числе: эпилепсия, эпилептический синдром, посттравматическая энцефалопатия, ишемический и геморрагический инсульты и их последствия,
• Опухоли головного мозга, кисты,
• Состояние после оперативного вмешательства на головном мозге, и его сосудах,
• ВСД,
Противопоказания Относительные - эссенциальный тремор, гиперкинезы.
Подготовка к исследованию Иметь при себе полотенце. Чистая голова без использования геля, мусса и лака для волос.

В отделении ВВЕДЕН алгоритм обследования пациентов с эпилепсией и пароксизмальными расстройствами в соответствии с рекомендациями Международной Противоэпилептической Лиги кроме записи рутинной ЭЭГ и ЭЭГ после депривации сна с записью стадий сна проводится:

  • Нагрузочное тестирование ЭЭГ утром натощак с записью фона в течение 20 мин и повторяющимися функциональными пробами с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией.

Применение подобного алгоритма отвечает стандарту обследования пациентов с эпилепсией и позволяет, как увеличить процент энцефалографического подтверждения данного диагноза, так и более адекватно подобрать противосудорожную терапию.

Сон является мощным активатором эпилептиформной активности. По образному выражению основоположников электроэнцефалографии Gibbs & Gibbs « одна минута исследования во сне дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем час записи в состоянии бодрствования».

Существует тесная взаимосвязь между эпилепсией и сном. 75% всех пароксизмов возникает во сне

В нашем отделении проводится методика записи ЭЭГ сна после депривации сна.

Депривация сна заключается в уменьшении продолжительности сна или лишении сна на 12-24 часа перед исследованием, (что является очень мощной провокацией для мозга).

Цель исследования: изучение биоэлектрической активности головного мозга после депривации сна, в цикле бодрствование-сон.
Показания к исследованию • Эпилепсия (диагностика, уточнение формы, контроль эффективности лечения);
• Судорожные и бессудорожные приступы неясного генеза;
• Обморочные состояния;
• Пароксизмальные нарушения сна;
• Задержка психоречевого развития неясного происхождения;
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью;
• Стереотипные нарушения поведения;
• Головные боли приступообразного характера;
• Панические атаки; зрительные, слуховые галлюцинации;
• Первый судорожный приступ в жизни.
Противопоказания Относительные- эссенциальный тремор, киперкинезы.
Подготовка к исследованию Лишение ночного физиологического сна за 10-12 часов перед исследованием.
Иметь при себе 2 простыни, полотенце. Чистая голова без использования геля, мусса и лака для волос.

Активно применяется в отделении с 2006 года. Работа идет в тесном контакте с врачом - эпилептологом городского эпилептологического кабинета.

У врачей отделения большой опыт работы с детьми разного возраста.

Показаниями для проведения ЭЭГ-мониторинга дневного сна у детей младшего возраста являются следующие состояния:

  • эпизоды снохождения и/или сноговорения
  • чрезмерная двигательная активность
  • частые пробуждения во сне
  • эпилепсия с приступами во сне
  • эпилепсия с дневными приступами
  • недержание мочи во сне и другие неврозоподобные расстройства
  • аутизм
  • заикание
  • задержка психического и/или речевого развития
  • речевая патология неуточненного происхождения

Специалисты отделения имеют более чем 30- летним опытом работы в перечисленных направлениях диагностики.

Профилактика