Посмотреть структуру многофункционального стационара

Отделение новорожденных

Об отделении

Отделение новорожденных Перинатального центра рассчитано на 145 коек и располагается на двух этажах. Из родильного зала в отделение поступают новорожденные не имеющие нарушений жизненно важных функций. Штат отделения: заведующая отделением, врач высшей категории; 9- врачей - неонатологов, старшая медицинская сестра и 17 медицинских сестры.

С первых секунд появления на свет новорожденный ребенок в родильном зале попадает в руки высококвалифицированных врачей – неонатологов. Они проводят первичный осмотр ребенка, оценивают состояние его здоровья и если необходимо, оказывают полноценную реанимационную помощь. Ребенок помещается под лампу лучистого тепла и детская медицинская сестра проводит его первичную обработку, после чего если позволяет состояние матери и новорожденного впервые 30 минут после рождения прикладывают к груди матери. Раннее прикладывание к груди формирует благоприятный психологический контакт мамы, а также способствует полноценному становлению иммунной системы ребенка и заселению его желудочно-кишечного тракта полезной микрофлорой.

В течение 2-х часов после родов мать и ребенок остаются под пристальным наблюдением дежурного персонала. Затем малыша переводят в отделение. Ежедневно новорожденный осматривается неонатологом, который оценивает, насколько благоприятно для ребенка протекают его первые дни жизни. Детский врач ежедневно общается с матерью и рассказывает ей о состоянии здоровья малыша, как ухаживать за ребенком дома, на какие моменты обращать особое внимание. Ухаживать за малышом маме помогают наши заботливые и опытные медицинские сестры.

Отделение новорожденных придерживается программы ВОЗ по поддержке грудного вскармливания.

Во время пребывания в отделении для новорожденных, если нет противопоказаний и с согласия матери, ребенку делаются необходимые прививки: в 1 день жизни прививка против гепатита «В», на 3-4 сутки туберкулезная вакцина БЦЖ «М».

У новорожденного исследуется кровь на наследственные болезни обмена по Национальному проекту «Здоровье» (фенилкетонурия, гипотиреоз, адреногенитальный синдром, муковисцедоз, галактоземия).

При благоприятном течении послеродового периода у родильницы и периода ранней адаптации у новорожденного выписка домой происходит на 3-5 сутки после родов.

В нашем Перинатальном центре созданы комфортные условия для совместного пребывания матери и ребенка. Для малышей очень важно находиться рядом с матерью с первых минут появления на свет. Исследования показывают, что совместное пребывание матери и ребенка позволяет снизить риски послеродовых осложнений, ведь роды для ребенка, даже если они проходят без осложнений, являются большим стрессом. Нахождение малыша рядом с родной, любящей матерью закладывает благоприятную психологическую основу для его здоровья и дальнейшего гармоничного развития и восприятия окружающего мира как комфортного и безопасного, что является очень важной положительной программой, влияющей на процесс адаптации и правильное вхождение в социальную среду в будущем. От первых часов и дней малыша зависит во многом то, как человек будет воспринимать этот мир в течение своей жизни: с радостью, с опасением или страхом перед ним. Персонал отделения сознает всю важность этого периода как для ребенка, так и матери и стремится окружить их заботой и вниманием.

Жизнедеятельность в отделении идет по определенному режиму, что способствует восстановлению физических, эмоциональных сил у родильниц.

В отделении работает коллектив высококвалифицированных специалистов, которые искренне заинтересованы в улучшения качества оказания медицинской помощи, развитии современных методов выхаживания новорожденных и постоянно совершенствуют свою работу.

Коллектив отделения имеет большой практический опыт и владеет всеми современными методами оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи новорожденным.

Если Вы ждете малыша, знайте, что его ждете не только Вы!
Его ждут в отделении новорожденных, потому что здесь работают люди, которые любят свою профессию.

5
Врачей
19
Среднего медперсонала

Врачи отделения

Крольман Вероника Викторовна
Крольман Вероника Викторовна
Врач-неонатолог, второй категории
Тлехурай М А
Тлехурай М А
Наумова Анастасия Сергеевна
Наумова Анастасия Сергеевна
Врач-неонатолог
Бушмакина Юлия Викторовна
Бушмакина Юлия Викторовна
Врач-неонатолог, первой категории
Осадчая Елена Сергеевна
Осадчая Елена Сергеевна
Врач-неонатолог

Врачи отделения

Крольман Вероника Викторовна
Крольман Вероника Викторовна
Врач-неонатолог, второй категории
Тлехурай М А
Тлехурай М А
Наумова Анастасия Сергеевна
Наумова Анастасия Сергеевна
Врач-неонатолог
Бушмакина Юлия Викторовна
Бушмакина Юлия Викторовна
Врач-неонатолог, первой категории
Осадчая Елена Сергеевна
Осадчая Елена Сергеевна
Врач-неонатолог

Медсестры отделения

Галай Екатерина Николаевна
Галай Екатерина Николаевна
Медицинская сестра, второй категории
Деревякина Анна Михайловна
Деревякина Анна Михайловна
Медицинская сестра
Аксенова Анаит Владимировна
Аксенова Анаит Владимировна
Старшая медицинская сестра, высшей категории
Савяк Марина Александровна
Савяк Марина Александровна
Медицинская сестра
Богус Ирана Байзетовна
Богус Ирана Байзетовна
Медицинская сестра
Чуц Альбина Рамазановна
Чуц Альбина Рамазановна
Медицинская сестра
Ручка Наталья Валерьевна
Ручка Наталья Валерьевна
Медицинская сестра, высшей категории
Сокол Наталья Сергеевна
Сокол Наталья Сергеевна
Медицинская сестра
Хупсарокова Эмма Аскарбиевна
Хупсарокова Эмма Аскарбиевна
Медицинская сестра
Чавдарь Валентина Михайловна
Чавдарь Валентина Михайловна
Медицинская сестра
Чесебиева Д А
Чесебиева Д А
Медицинская сестра, второй категории
Рубан Наталия Анатольевна
Рубан Наталия Анатольевна
Медицинская сестра, второй категории
Пистунова Ольга Владимировна
Пистунова Ольга Владимировна
Медицинская сестра, высшей категории
Пушкина Маргарита Леонидовна
Пушкина Маргарита Леонидовна
Медицинская сестра палатная (постовая)
Исмайылова  Эльмира Алгамовна
Исмайылова Эльмира Алгамовна
Медицинская сестра процедурной
Камынина И Р
Камынина И Р
Медицинская сестра
Колесникова Татьяна Васильевна
Колесникова Татьяна Васильевна
Медицинская сестра, высшей категории
Мамий Марина Руслановна
Мамий Марина Руслановна
Медицинская сестра
Арутюнова Алина Георгиевна
Арутюнова Алина Георгиевна
Медицинская сестра

Направления

Применяемые методики:

  • общеклинические анализы крови и мочи
  • биохимический мониторинг
  • бактериологический мониторинг
  • рентгенография
  • нейросонография
  • допплерометрия
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ печени и желчевыводящих путей
  • УЗИ почек
  • эхокардиография
  • кардиомониторинг
  • КТ диагностика
  • ПЦР диагностика внутриутробных инфекций
  • ИФА на врожденные инфекции
  • осмотр невролога

Методики лечения:

  • охранительный режим пребывания (совместное пребывания матери и ребенка)
  • щадящие способы вскармливания, преимущественно грудное
  • фототерапия
  • все что нужно знать о грудном вскармливании новорожденного ребенка

Внедрение новых технологий профилактики, диагностики и лечения.

  • Коллектив отделения продолжает проводить работу по внедрению и поддержанию принципов ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания».
  • Согласно принципам «Больницы, доброжелательной к ребенку», мы продолжаем совершенствовать методики выхаживания детей с позиций минимизации инвазивных манипуляций и оптимизации лекарственной терапии.
  • Всем коллективом ОН пропагандируется и поощряется совместное пребывание матери и ребёнка и исключительно грудное вскармливание. Продолжает оправдывать себя тактика раннего привлечения матерей по уходу за новорожденными, находящимися в палате интенсивной терапии.
  • Совершенствуются принципы оказания первичной и реанимационной помощи в родильном зале
  • Регулярно отслеживаются и внедряются современные методы диагностики ВУИ, позволяющие определить возможного возбудителя внутриутробной инфекции, что приводит к подбору адекватной этиотропной терапии.

Дополнительные услуги (после выписки из родильного дома):

  • Консультация врача-неонатолога детей до 1 месяца
  • Консультация врача-невролога
  • УЗИ органов и систем
  • ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови
  • Вакцинация в прививочном кабинете поликлиники СКАЛ

Профилактика

Асфиксия новорожденных

Из общего количества новорожденных асфиксия диагностируется у 4-6% детей. Тяжесть асфиксии обусловлена степенью нарушения газообмена: накопления углекислоты и недостатка кислорода в тканях и крови новорожденного. По времени развития асфиксия новорожденных бывает первичной (внутриутробной) и вторичной (внеутробной), возникшей в первые сутки после рождения. Асфиксия новорожденных является грозным состоянием и служит одной из частых предпосылок мертворождения или неонатальной смертности.

Причины асфиксии новорожденного

Асфиксия новорожденных является синдромом, развивающимся вследствие нарушения течения беременности, заболеваний матери и плода. Первичная асфиксия новорожденного обычно связана с хронической или острой внутриутробной недостаточностью кислорода, обусловленной внутриутробными инфекциями (краснуха, цитомегаловирус, сифилис, токсоплазмоз, хламидиоз, герпес и др.), иммунологической несовместимостью крови матери и плода, пороками развития плода, частичной или полной обтурацией дыхательных путей новорожденного околоплодными водами или слизью.
Так же развитию асфиксии новорожденного способствует наличие экстрагенитальной патологии у беременной (анемии, пороков сердца, заболеваний легких, тиреотоксикоза, сахарного диабета, инфекций и др.), а также отягощенного акушерского анамнеза (позднего токсикоза, преждевременной отслойки плаценты, перенашивания беременности, осложненных родов), вредных привычек у матери.

Профилактика асфиксии новорожденного

В наше время акушерство и гинекология уделяют большое внимание осуществлению эффективных мер профилактики патологии новорожденных, в том числе и асфиксии новорожденных. Меры по предупреждению развития асфиксии новорожденного включают своевременную терапию экстрагенитальных заболеваний у беременной, ведение беременности с учетом имеющихся факторов риска, проведение внутриутробного мониторинга состояния плаценты и плода (допплерографии маточно-плацентарного кровотока, акушерского УЗИ).
Профилактикой должна заниматься и сама женщина, отказавшись от вредных привычек, соблюдая рациональный режим, выполняя предписания акушера-гинеколога. Профилактика асфиксии новорожденного во время родов требует оказания грамотного акушерского пособия, предупреждения гипоксии плода в родах, освобождения верхних дыхательных путей ребенка сразу после его рождения.

Массовое обследование новорождённых (неонатальный скрининг)

Массовое обследование новорождённых (неонатальный скрининг) — один из эффективных способов выявления наиболее распространенных врождённых и наследственных заболеваний у новорождённых детей. Позволяет обеспечить раннее выявление заболеваний и их своевременное лечение, остановить развитие тяжёлых проявлений заболеваний (фенилкетонурии, муковисцидоза, врождённого гипотиреоза, адреногенитального синдрома, галактоземии), ведущих к инвалидизации.


При выборе заболеваний для неонатального скрининга, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, учитывались такие факторы, как:

  • тяжесть проявления заболеваний,
  • частота распространения данных заболеваний, каждая страна имеет свой генетический «багаж» и связанные с ним наследственные нарушения, поэтому первым ориентиром для специалистов будет степень распространенности болезни среди ее жителей.
    Например, одним из пунктов программы скрининга в США является серповидно-клеточная анемия. Она оказалась в этом списке, когда стало ясно, что среди афроамериканцев болезнь встречается куда чаще, чем среди европейцев.
  • Простота и достоверность применяемых методов диагностики,
  • Наличие доступных и эффективных средств лечения.

Например, обследование детей на синдром Дауна не проводится потому, что лечить эту болезнь специалисты пока не умеют.

Цель скрининга – обнаружить болезнь в первые дни жизни ребенка. Ведь чем раньше начато лечение, тем выше вероятность, что о существующей проблеме будут напоминать лишь периодические визиты к врачу, прием лекарств или необходимость соблюдать диету.

Фенилкетонури́я (фенилпировиноградная олигофрения) — наследственное заболевание группы ферментопатий, связанное с нарушением метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина. Сопровождается накоплением фенилаланина и его токсических продуктов, что приводит к тяжёлому поражению ЦНС, проявляющемуся, в частности, в виде нарушения умственного развития. Особенностью заболевания является то, что основное лечение заключается в назначении специального питания (подобным питанием пациенты обеспечиваются бесплатно), в котором отсутствует фенилаланин. В зависимости от тяжести заболевания на специальном питании больные должны находится первые 10, а иногда и более лет. При своевременно начатом и оптимально проведенном лечении уровень интеллекта детей сходен с таковым у сверстников.

Врожденный гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором наблюдается снижение ее функции, вплоть до полного выпадения, что приводит в эмбриональном и постэмбриональном периодах онтогенеза к задержке развития и дифференцировки всех органов и систем человека, в первую очередь, центральной нервной системы. Лечение проводится заместительной терапией фармакологическими дозами тироксина— основного гормона щитовидной железы. Раннее начало такого лечения оказывает большое влияние на развитие детей, у которых интеллектуальный уровень и рост становятся нормальными или близкими к тому. Без проведения неонатального скрининга поставить диагноз ранее 3-х месячного возраста практически невозможно, а в три и более месяцев лечение начинать уже поздно — полностью предотвратить интеллектуальные нарушения не удастся.

Адреногенитальный синдром – наследственное заболевание, возникающее вследствие генетического дефекта фермента, отвечающего за синтез кортизола в надпочечниках. Это приводит к нарушению развития половых органов и в тяжелых случаях может обусловить потерю соли почками и явиться причиной смерти.

Существует несколько форм этого заболевания. Одни из них выявляют у новорожденных при визуальном осмотре, наличие других можно определить только после проведения соответствующих исследований.
У новорожденных девочек, страдающих этим заболеванием, может быть изменено строение наружных половых органов — в связи с этим затруднено корректное определение пола ребенка.
Возможными симптомами заболевания у новорожденных являются рвота фонтаном, понос, потеря веса. Очень важно вовремя диагностировать это опасное заболевание.
Прием недостающих гормонов в течение жизни останавливает развитие болезни.

Муковисцидоз
Тяжелое наследственное заболевание, которое встречается у одного из 2500 новорожденных малышей. У больных, страдающих этим заболеванием, повышена вязкость секретов желез — потовых, панкреатических и других.
Это приводит к закупорке выводных протоков желез, нарушая их нормальное функционирование, сказывается на состоянии всего организма. Происходят изменения в работе органов дыхания, пищеварительной системы (еще у плода), а с возрастом они только усиливаются. Лечение призвано улучшить качество жизни пациента. Важную роль играет диета. Пациентам назначают продукты, богатые белком, значительно сокращается содержание жира в пище. Не обходится и без лекарственных препаратов, разжижающих секреты желез.

Галактоземия
Характеризуется нарушением обмена веществ. В организме больного отсутствует фермент, позволяющий преобразовывать галактозу в глюкозу. Галактоза поступает в организм в составе дисахарида лактозы, также известной как молочный сахар. Лактоза содержится в молочных продуктах, в том числе и материнском молоке. Малыш, страдающий галактоземией, не способен усваивать молоко матери. У такого ребенка могут наблюдаться желтуха, увеличение печени, рвота. Галактоза и ее производные накапливаются в тканях и крови, оказывая токсическое действие на центральную нервную систему, печень и хрусталик глаза, развитию катаракты.
Если диагноз галактоземия подтверждается, лечение заключается в исключении галактозы из употребляемых продуктов. Для младенцев существуют специальные безлактозные смеси.
Людям, страдающим галактоземией, придется соблюдать строгую диету.

Сроки и условия проведения обследования

Неонатальный скрининг начинается в родильном доме: у каждого новорождённого берется несколько капель крови на специальный тест-бланк, который направляется в МГК для проведения исследования.

  • У доношенных детей кровь для исследования берут на 4 день жизни, у недоношенных — на 7 день жизни.
  • Для исследования берут периферическую кровь — из пяточки (возможно, из мочки уха). Взятие крови производят утром, ребёнок должен быть натощак (2—3 часа после очередного кормления). Если в первые дни жизни до взятия крови ребёнок не получал энтеральное питание, или получал его менее чем 2 дня до взятия крови, то у этого ребёнка скрининг проводится повторно не ранее чем через 2 дня после начала кормления.
  • Если в первые дни жизни до взятия крови ребёнку проводилось переливание крови или плазмы, то скрининг проводится повторно через 10—14 дней после переливания.
  • Исследование образцов крови проводится в медико-генетической консультации в срок до 10 дней после забора образца крови.
  • В случае обнаружения в крови маркера заболевания родители с новорождённым ребёнком приглашаются в медико-генетическую консультацию для проведения дополнительного обследования. Это может быть повторное исследование в сухом пятне крови, исследование в сыворотке крови, потовый тест, копрограмма, ДНК-диагностика. При подтверждении диагноза назначается лечение. В дальнейшем ведется динамическое наблюдение за ребёнком.

НБО

В нашей стране всем новорожденным проводится скрининг- тест (анализ крови) для раннего выявления наследственных заболеваний фенилкетонурия и гипотиреоза, галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром.

Это самый надежный способ позаботиться о здоровье Вашего малыша с самого рождения. Если заболевание будет выявлено, очень важно без промедления начинать лечение, так как каждый упущенный день ведет к необратимым изменениям в клетках головного мозга, появляются характерные симптомы заболевания: задержка психомоторного развития, судороги, задержка роста, умственная отсталость, вследствие чего ребенок становится инвалидом.

Эффективность лечения фенилкетонурии зависит только от того, насколько рано выявлено заболевание и от усилий родителей больного ребенка. Родителям требуется позаботиться о приготовлении малышу овоще - фруктовой диеты с обязательным включением в рацион специального лечебного продукта, который дети, больные ФКУ, получают бесплатно.

Дети с врожденным гипотиреозом должны ежедневно получать гормон щитовидной железы.

Во всех родильных домах нашей страны на 4 сутки после рождения у ребенка берут несколько капель крови из пяточки и наносят на специальный бумажный бланк, который отправляют в медико-генетическую лабораторию региона. При выписке из роддома убедитесь, проведен ли скрининг - тест. Если в обменной карте записи о проведенном обследовании нет, проконсультируйтесь у лечащего врача отделения новорожденных.

Если Вы выписываетесь из роддома ранее 3-х суток, забор крови для проведения анализа должен быть проведен патронажной медсестрой поликлиники по Вашему месту жительства не позднее 10 дня жизни ребенка.

При переводе ребенка из роддома в детский стационар забор крови для анализа должен быть проведен в стационаре, отметка, о чем ставится в выписке из истории новорожденного.

Если при обследовании у ребенка обнаружили отклонения в показателях, о чем Вам должен сообщить врач - педиатр, необходимо срочное повторное обследование, для чего у Вашего ребенка либо в поликлинике повторно возьмут кровь для анализа, либо направят на консультацию в медико-генетическую лабораторию.