ОПННД №2 рассчитано на 45 коек новорождённых детей, из них 27 коек совместного пребывания "мать-ребёнок".
Общая численность сотрудников 46 человек, из них 11 докторов: 9 врачей-неонатологов, обеспечивающих круглосуточное наблюдение и лечение новорождённых детей, а также врач-невролог и врач-офтальмолог.
За 25 лет работы в отделении пролечено более 19.000 новорождённых детей, из которых 8.000 - недоношенные дети. Из группы недоношенных: пролечено 1456 детей с весом при рождении менее 1.500 грамм и 536 детей, рождённых с весом менее 1.000 грамм. Выживаемость детей менее 1000гр. в отделении составляет 99%.
Применяемые методики:
Применяемое оборудование:
Методики лечения:
Внедрение новых технологий профилактики, диагностики и лечения.
Направление деятельности отделения:
1. Оказание специализированной плановой помощи по лечению доношенных детей, поступающих в возрасте до 28 суток жизни из родильных домов города Краснодара и Краснодарского края (при наличии свободных мест) с такими заболеваниями периода новорожденности как:
2. Оказание плановой специализированной помощи недоношенным детям, рождённым преждевременно. Лечение и выхаживание детей всех степеней недоношенности, в том числе и глубоко недоношенных с очень низкой массой при рождении – менее 1500 г. и экстремально низкой массой при рождении – менее 1000 г. с подбором и проведением адекватного питания (энтерального и парентерального) и коррекцией эндогенной интоксикации, гемодинамических, водно-электролитных и метаболических нарушений.
Профилактика гиповитаминоза D у новорождённых и детей первых месяцев жизни
Витамин D (кальциферол) относится к группе жирорастворимых витаминов. Главная его роль заключается в обеспечении нормального развития костного скелета и зубов. Это особенно важно для грудничков, так как первый год жизни малыша характеризуется интенсивным ростом, формированием и появлением зубов. Кроме этого, витамин D обеспечивает рост мышечной ткани, улучшает состояние кожных покровов и снижает восприимчивость организма к заболеваниям кожи, поддерживает работу иммунной и эндокринной системы, препятствует возникновению онкологических и аутоиммунных заболеваний, а также снижает вероятность воспалительных процессов.
Дефицит витамина D у новорождённых и детей первых месяцев жизни провоцирует снижение усвоения кальция с развитием рахита, остеопении, инфекций и оказывает негативное влияние на формирование центральной нервной системы.
Новорождённые, особенно недоношенные дети, пожалуй, наиболее часто испытывают дефицит витамина D, при чём большинство детей уже рождаются с недостаточным уровнем этого витамина. Такие дети требуют специального питания и ухода, поскольку не все органы и системы ещё созрели для полноценной внеутробной жизни.
Среди факторов риска развития гиповитаминоза D у новорождённых следует рассматривать дефицит витамина D у матери во время беременности при несоблюдении ею режима дня и несбалансированном неполноценном питании при высокой потребности внутриутробно у плода в усвоении кальция, особенно с 27-й по 40-ю недели беременности. Поэтому профилактика этого состояния должна начинаться ещё во время беременности.
Большое значение придаётся неспецифическим методам профилактики:
а) Достаточная двигательная активность беременной, пребывание не менее 2-х часов в день на свежем воздухе в светлое время суток, так как витамин D образуется и в коже под действием ультрафиолетового облучения.
б) Полноценное питание, богатое белками, витаминами, микроэлементами, особенно кальцием и фосфором.
в) Лечение токсикозов и патологий беременности, угрожающих плоду.
г) Необходимость в специфической профилактике возникает с 28 недель беременности, особенно в осеннее-зимний период. Витамин D беременным необходимо принимать в дозе 1000 МЕ в сутки.
После рождения предупреждение развития такого заболевания, как рахит у новорождённых осуществляется за счёт:
1. Обеспечения нормального вскармливания новорождённого ребёнка. Предпочтительным является кормление материнским молоком, так как грудное молоко обладает такой особенностью, что передние порции молока содержат кальций, а задние передают то количество витамина D, которое нужно для его усвоения. Поэтому при правильном питании кормящей женщины гиповитаминоз D и рахит у малыша на грудном вскармливании практически исключён.
Если кормить грудным молоком не представляется возможным, необходимо использовать только адаптированные молочные смеси, которые включают витамин D.
2. Необходимо регулярно гулять с ребёнком на свежем воздухе. Даже в пасмурную погоду регулярные прогулки позволяют получить организму ребёнка достаточное количество ультрафиолетового облучения, которое стимулирует эндогенное образование витамина D.
3. Приём дополнительного количества витамина D с целью профилактики рахита должен проводиться только по назначению врача, что позволит избежать гипервитаминозов. Суточная норма витамина D для новорождённого ребёнка составляет 400 МЕ в сутки. Потребность в витамине D у недоношенных детей варьирует в диапазоне 400 – 1000 МЕ в сутки.
Поскольку препараты витамина D, зарегистрированные в РФ, содержат в 1 дозе (1 капле) около 500 МЕ, то дотацию витамина D доношенным и недоношенным новорождённым, независимо от типа питания, с профилактической целью необходимо осуществлять длительно в дозе 500 МЕ (1 капля) в сутки, начиная с 3-4 недели жизни.
