Посмотреть структуру многофункционального стационара

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных №2

Токовая Инна Анатольевна
Токовая Инна Анатольевна
Заведующий отделением
Врач-анестезиолог-реаниматолог, высшей категории, Заслуженный работник здравоохранения Кубани

Об отделении

еление реанимации и интенсивной терапии новорожденных №2 оказывает все виды медицинской помощи новорожденным малышам, нуждающимся в проведении неотложных реанимационных мероприятий, круглосуточном интенсивном наблюдении и лечении. Коечный фонд отделения составляет 24 койки для оказания высококвалифициронной помощи новорожденным, как родившихся в перинатальном центре, так и переведенным из других родовспомогательных учреждений города и края.

В связи с тем, что в перинатальный центр ГБУЗ "ККБ №2" поступают беременные с тяжелой патологией, высоким перинатальным риском, через отделение реанимации и интенсивной терапии проходит до 12% всех родившихся детей, около 500 новорожденных в год, 80% из которых составляют недоношенные новорожденные.

Мы не только помогаем малышам, которые не могут самостоятельно дышать, имеют серьезные неврологические и другие проблемы, но и выхаживаем детей с экстремально низкой массой при рождении. Самый маленький ребенок, успешно проведенный в нашем отделении, весил при рождении 420 грамм.

Отделение оснащено самым современным оборудованием для выхаживания и лечения новорожденных: инкубаторами с сервоконтролем температурного режима и контроля влажности, мониторной системой для наблюдения за витальными функциями ребенка, аппаратами искусственной вентиляции, в том числе с функцией неинвазивной дыхательной поддержки. Используется современная система очистки воздуха, функционирует автономная компрессорная станция, необходимая для бесперебойной и безопасной работы дыхательной аппаратуры. В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных применяется высокотехнологичное медицинское оборудование, сертифицированное только для применения у новорожденных.

Согласно принципам «открытой реанимации» в рамках семейно- ориентированного ухода за нашими пациентами, мы приветствуем общение обоих родителей с ребенком, независимо от тяжести его состояния. Родители принимают непосредственное участие в лечении детей.

Мы поддерживаем и развиваем вскармливание новорожденных материнским молоком. На базе филиала перинатального центра создан «индивидуальный банк грудного молока». Непосредственно у постели малыша каждая мама имеет возможность сцеживать грудное молоко, которое будет получать ее малыш. Однако в случае необходимости наши специалисты подбирают лечебную смесь индивидуально для каждого ребенка.

Для поддержания физической и психологической связи родителей и глубоко недоношенного ребенка проводятся сеансы выхаживания методом «Кенгуру». Это методика выкладывания ребенка на грудь матери или отца, позволяющая не только обеспечить тесный контакт кожа к коже, но и являющаяся частью так называемого «развивающего ухода». Родители получают полную информацию о состоянии новорожденного, тактике его лечения, особенностях заболевания.

На базе отделения функционирует выездная неонатологическая реанимационно-консультативная бригада. Выездная РКБ оказывает консультативную и лечебно-диагностическую помощь новорожденным в родильных домах города, обеспечивает транспортировку новорожденных «высокого риска» в профильные отделения с оказанием необходимой медицинской помощи на этапе транспортировки. Оказывает методическую помощь в организации и совершенствовании работы палат интенсивной терапии для новорожденных в родильных стационарах города.

1 октября 2022 года учреждение отметило 25 летний Юбилей

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных филиала перинатального центра – сплоченная высококвалифицированная команда специалистов, которая в силах помочь вам сделать все возможное, а порой, казалось бы, невозможное, чтобы сохранить жизнь вашего ребенка, восстановить его здоровье и подарить ему благополучное будущее в течение всей последующей жизни.

Наши пациенты:

13
Врачей
19
Среднего медперсонала
2
Заслуженных работников здравоохранения Кубани

Врачи отделения

Чабанец Владимир Иванович
Чабанец Владимир Иванович
Врач-анестезиолог-реаниматолог, высшей категории, Заслуженный работник здравоохранения Кубани
Пелихова Светлана Юрьевна
Пелихова Светлана Юрьевна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, высшей категории
Савв Анна Павловна
Савв Анна Павловна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, первой категории
Лапита Анастасия Романовна
Лапита Анастасия Романовна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, второй категории
Григорян Камила Агароновна
Григорян Камила Агароновна
Врач-неонатолог
Еремина Оксана Васильевна
Еремина Оксана Васильевна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, первой категории
Заикина Елена Анатольевна
Заикина Елена Анатольевна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, первой категории
Терновая Татьяна Николаевна
Терновая Татьяна Николаевна
Врач-неонатолог, первой категории
Бацких Наталья Сергеевна
Бацких Наталья Сергеевна
Врач-неонатолог, второй категории
Дудкина Анна Сергеевна
Дудкина Анна Сергеевна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, второй категории
Круглова Диана Петровна
Круглова Диана Петровна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, высшей категории
Шишкова Мария Сергеевна
Шишкова Мария Сергеевна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, второй категории

Врачи отделения

Чабанец Владимир Иванович
Чабанец Владимир Иванович
Врач-анестезиолог-реаниматолог, высшей категории, Заслуженный работник здравоохранения Кубани
Пелихова Светлана Юрьевна
Пелихова Светлана Юрьевна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, высшей категории
Савв Анна Павловна
Савв Анна Павловна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, первой категории
Лапита Анастасия Романовна
Лапита Анастасия Романовна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, второй категории
Григорян Камила Агароновна
Григорян Камила Агароновна
Врач-неонатолог
Еремина Оксана Васильевна
Еремина Оксана Васильевна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, первой категории
Заикина Елена Анатольевна
Заикина Елена Анатольевна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, первой категории
Терновая Татьяна Николаевна
Терновая Татьяна Николаевна
Врач-неонатолог, первой категории
Бацких Наталья Сергеевна
Бацких Наталья Сергеевна
Врач-неонатолог, второй категории
Дудкина Анна Сергеевна
Дудкина Анна Сергеевна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, второй категории
Круглова Диана Петровна
Круглова Диана Петровна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, высшей категории
Шишкова Мария Сергеевна
Шишкова Мария Сергеевна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, второй категории

Медсестры отделения

Зверева Оксана Евгеньевна
Зверева Оксана Евгеньевна
Старшая медицинская сестра, высшей категории
Друщенко Анастасия Александровна
Друщенко Анастасия Александровна
Медицинская сестра палатная (постовая)
Ткачева Марина Васильевна
Ткачева Марина Васильевна
Медицинская сестра палатная (постовая), высшей категории
Хорольская Ксения Валерьевна
Хорольская Ксения Валерьевна
Медицинская сестра палатная (постовая)
Мельник Екатерина Евгеньевна
Мельник Екатерина Евгеньевна
Медицинская сестра, первой категории
Шишкина Елена Александровна
Шишкина Елена Александровна
Медицинская сестра палатная (постовая), первой категории
Матвеева Арина Александровна
Матвеева Арина Александровна
Медицинская сестра, первой категории
Низолова Олеся Алексеевна
Низолова Олеся Алексеевна
Медицинская сестра палатная (постовая)
Кокора Екатерина Андреевна
Кокора Екатерина Андреевна
Медицинская сестра
Сухоницкая  Светлана Ивановна
Сухоницкая Светлана Ивановна
Медицинская сестра палатная (постовая), высшей категории
Мамиек Марина Казбековна
Мамиек Марина Казбековна
Медицинская сестра палатная (постовая), первой категории
Герасимова Наталья Владимировна
Герасимова Наталья Владимировна
Медицинская сестра палатная (постовая), второй категории
Друщенко Анна Александровна
Друщенко Анна Александровна
Медицинская сестра палатная (постовая)
Водницкая Наталья Викторовна
Водницкая Наталья Викторовна
Медицинская сестра, высшей категории
Дорошенко Наталья Валентиновна
Дорошенко Наталья Валентиновна
Медицинская сестра, первой категории
Мартыненко Надежда Григорьевна
Мартыненко Надежда Григорьевна
Медицинская сестра палатная (постовая), высшей категории
Ощепкова Марина Владимировна
Ощепкова Марина Владимировна
Медицинская сестра, высшей категории
Соловьева Анна Александровна
Соловьева Анна Александровна
Медицинская сестра палатная (постовая), первой категории
Филёва Анастасия Сергеевна
Филёва Анастасия Сергеевна
Медицинская сестра

Направления

В отделении работает персонал, имеющий высокую профессиональную квалификацию: врачи, анестезиологи-реаниматологи, прошедшие специализацию по неонатологии, медицинские сестры, имеющие подготовку по работе с новорожденными детьми.

Общая численность сотрудников - 54 человека, в том числе 12 врачей, 26 медсестер и 16 человек младшего медицинского персонала. Все врачи, работающие в ОРИТН №2, имеют квалификационную категорию по специальности анестезиология-реаниматология или неонатология.

При выхаживании недоношенных малышей мы стремимся создать условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни. Постоянно контролируется уровень температуры и влажности окружающей среды, дети находятся в условиях защиты от шума, яркого света и других неблагоприятных факторов.

Ультразвуковое, рентгеновское и другие исследования проводятся в максимально комфортных условиях, непосредственно в отделении. Круглосуточно функционирует экспресс-лаборатория.
Это дает возможность по капельке крови за несколько секунд оценить уровень глюкозы, газовый состав крови, уровень билирубина и некоторые другие важные для коррекции терапии показатели.

Направление деятельности отделения:

оказание реанимационной, специализированной неотложной и плановой помощи доношенным и маловесным детям в возрасте от 0 до 28 суток с заболеваниями периода новорожденности:

  • перинатальные повреждения ЦНС
  • гемолитическая болезнь новорожденных
  • патология свертывающей и противосвертывающей системы крови
  • сердечно-легочный дистресс новорожденных (пневмонии, синдром аспирации околоплодных вод, РДСН, транзиторная ишемия миокарда, персистирующая легочная гипертензия, синдром персистирующего фетального кровотока)
  • врожденная патология ССС
  • нарушение функции ЖКТ и почек при критических состояниях периода новорожденности (язвенно-некротический энтероколит, ОПН)
  • желтухи периода новорожденности
  • инфекции периода новорожденности
  • выхаживание недоношенных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела
  • коррекция гемодинамических и водно-электролитных нарушений, белкового и углеводного обмена, эндогенной интоксикации
  • медикаментозная коррекция метаболических нарушений и парентеральное питание.
  • организация неотложной помощи новорожденным в критических состояниях на этапе родильного стационара и межбольничной транспортировки.

Наши диагностические и лечебные технологии:

  • круглосуточный мониторинг витальных функций;
  • выхаживание в инкубаторах интенсивного ухода, оснащенных системами сервоконтроля температуры и влажности;
  • искусственная вентиляция легких с учетом современных концепций респираторной терапии: традиционная, высокочастотная, неинвазивная вентиляция легких;
  • метод раннего применения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением в дыхательных путях с вариабельным потоком;
  • сурфактантная терапия, в том числе с помощью малоинвазивной методики;
  • проведение лечебной гипотермии новорожденным, родившимся в тяжелой асфиксии;
  • допплерография: оценка центральной гемодинамики, мезентериального, почечного и мозгового кровотока;
  • обезболивание инвазивных манипуляций и оценка адекватности аналгезии с учетом индивидуальных особенностей пациента

В отделении развернуто 4 реанимационных зала, оборудованных самым современным оборудованием .Материально-техническая база отделения соответствует самым высоким требованиям. Новорожденные дети г. Краснодара и Краснодарского края получают своевременную, высокотехнологичную, специализированную помощь. Это позволяет не только сохранить жизнь ребенка, но и предупредить развитие тяжелой патологии, обусловленной перинатальными причинами.

Применяемое оборудование - респираторы (Bear 750 psv, Infant Flow Si PAP, Sensor Medics 3100A, Avea, ), инкубаторы (Vickers, Ameda, Ahmeda, Drager, Атом), кардиореспираторные монитoры, дозаторы лекарственных веществ (шприцевые, инфузионные помпы), лампы типа «Лучистое тепло», лампы для фототерапии, открытые реанимационные системы.

НАШИ ПРИОРИТЕТЫ

Мы приветствуем общение обоих родителей с ребенком независимо от тяжести его состояния, что по нашему мнению является немаловажным аспектом в выхаживании детей с низкой и экстремально низкой массой тела.
Мы стараемся создать все условия, чтобы родители могли, по возможности, больше находится со своими детьми. Родители принимают непосредственное участие в лечении детей.

Наш персонал, несмотря на высокую интенсивность работы, всегда доброжелателен к пациентам и родителям!

Мы поддерживаем и развиваем вскармливание новорожденных материнским молоком. Однако в случае необходимости наши специалисты подбирают лечебную смесь индивидуально для каждого ребенка.

Для поддержания физической и психологической связи родителей и глубоко недоношенного ребенка проводятся сеансы выхаживания методом «Кенгуру». Это методика выкладывания ребенка на грудь матери или отца, позволяющая не только обеспечить тесный контакт кожа к коже, но и являющаяся частью так называемого «развивающего ухода». Родители получают полную информацию о состоянии новорожденного, тактике его лечения, особенностях заболевания.

Основные итоги профессиональной деятельности.

Летальность в отделении имеет ежегодную тенденцию к снижению на фоне повышения процента выживания в группе недоношенных новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.

В отделении широко внедряются российские протоколы мероприятий, направленных на предотвращение развития инвалидизирующих поражений нервной системы - внутрижелудочковых кровоизлияний и перивентрикулярной лейкомаляции, которые позволили за 20 лет снизить летальность от этой патологии в несколько раз и уменьшить частоту массивных внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных . Благодаря широкому применению неинвазивных методов респираторной поддержки, частота возникновения БЛД имеет ежегодную тенденцию к снижению.

За время работы ОРИТН сотрудниками отделения разработано и внедрено 20 диагностических и лечебных методик, используемых в неонатологических отделениях города Краснодара и Краснодарского края. Подготовлено и опубликовано 10 методических рекомендаций и руководств, а также более 40 научных публикаций

Приоритетными направлениями в лечебной деятельности отделения на ближайший период являются:

  • создание современной системы ранней диагностики, терапии и профилактики инфекционных заболеваний у новорожденных с внедрением и строгим соблюдением в отделении протоколов инфекционного контроля
  • гуманизация реанимационно-интенсивной помощи новорожденным - совершенствование принципов соблюдения охранительного режима;
  • обезболивание, снижение инвазивности лечебных манипуляций, разработка методов ранней реабилитации с целью улучшения качества жизни у пациентов, перенесших критическое состояние в раннем неонатальном периоде;
  • внедрение новых высокотехнологичных методов диагностики и лечения респираторных нарушений (дыхательный мониторинг, назальный СРАР и неинвазивная вентиляция легких);
  • оценка клинической эффективности современных методов диагностики и профилактики перинатальных поражений головного мозга у новорожденных;
  • дальнейшее совершенствование методики выхаживания новорожденных детей, в том числе детей с низкой и экстремально низкой массой тела с позиций минимизации инвазивных вмешательств, соблюдения охранительного режима,
  • оптимизации проведения медикаментозной агрессии, приоритет раннего совместного пребывания матери с ребенком на этапе интенсивной терапии.
  • внедрение современных принципов развивающего ухода и оценки поведенческих реакций новорожденного (NIDCAP);
  • непрерывное обучение сотрудников отделения (врачей и медицинских сестер) в симуляционно-тренинговом центре в центральных клиниках страны, активное участие в международных конгрессах и семинарах.

Коллектив отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных Филиала перинатального центра работает на тем , чтобы сохранить жизнь Вашего ребенка, восстановить его здоровье и подарить счастье и благополучное будущее Вашей семье.

Профилактика

Семейно-ориентированный уход как профилактика психоэмоционального стресса в отделении реанимации новорожденных

Отделение Реанимации №2 Обособленного Подразделения Перинатального Центра «ГБУЗ ККБ №2» г. Краснодара – это отделение, где 24 часа в сутки новорожденным детям, которые не могут самостоятельно дышать, имеют серьезные неврологические и другие проблемы, оказывается высокотехнологичная, специализированная помощь. Для этого отделение оборудовано дорогостоящим и сертифицированным оборудованием: инкубаторами с сервоконтролем температурного режима и контролем влажности, мониторами для наблюдения за витальными функциями ребенка, аппаратами искусственной вентиляции легких, в том числе с функцией неинвазивной дыхательной поддержки и высокочастотной вентиляции легких, что позволяет с успехом выхаживать недоношенных пациентов с экстремально низкой массой тела. Ведь именно эта категория пациентов является наиболее уязвимым и непредсказуемым контингентом, требующим ежеминутного внимания.

Но, несмотря на то, что выхаживание недоношенных младенцев, требует колоссального труда со стороны всего медицинского персонала, ни что не может заменить любовь и заботу со стороны матери, с которой ребенок имеет очень тонкую «биологическую связь», что безусловно, благоприятно сказывается на психологическом состоянии родственников и достоверно улучшает исходы выживания младенцев.

Именно поэтому, наш перинатальный центр работает по принципу «Семейно-ориентированного» подхода, одной из «лечебно-профилактических» стратегий, которую мы успешно применяем у себя – метод «Kangaroo mother care», в основе - лежит продолжительный физический контакт между матерью и новорожденным ребенком. Эти несложные действия обеспечивают преждевременно рожденному ребенку оптимальную физиологическую стабильность.

Семейно-ориентированное выхаживание – новая модель организации работы ОРИТН, предполагающая привлечение родственников к уходу за новорожденным.

Между родными пациентов и медицинскими работниками формируются доверительные отношения, что значительно повышает понимание и приверженность родителей к лечению ребенка, а также удовлетворенность медицинской помощью.

Как уже говорилось выше, нельзя не отметить пользу от использования метода «Kangaroo mother care» (контакт «кожа к коже»). Суть данной методики заключается в том, что детей ежедневно, от одного до нескольких часов в день, выкладывают на открытую поверхность груди мамы или папы.

Его использование нормализует дыхание и сердечный ритм, успокаивает младенца, но не затрудняет движений, ускоряет адаптацию малышей к окружающему миру, они лучше развиваются и набирают вес.

Положительные эффекты отмечены не только со стороны ребенка, но и матери, что выражается в становлении лактации, после «стресса», перенесенного при преждевременных родах.

Применение метода ассоциировано с укреплением связи между матерью и младенцем, а также с сокращением длительности стационарного лечения.

В нашем отделении это достигается обучением родителей с соблюдением правил инфекционного контроля, профессиональной подготовкой медицинских сестер, социальной и эмоциональной поддержкой, что обеспечивают качественный уход, улучшающий выживаемость глубоконедоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела.